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北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有哪些？脊髓損傷患者便秘的預(yù)防與護(hù)理！脊髓損傷后，由于骶段脊髓的副交感神經(jīng)核心與專業(yè)核心的聯(lián)系中斷，缺乏胃結(jié)腸反射，結(jié)腸蠕動(dòng)減緩，腸內(nèi)容物水分過多吸收，以及直腸排便反射消失而引起嚴(yán)重便秘。因此排便功能障礙已成為影響患者生活質(zhì)量的主要原因之一。對(duì)脊髓損傷患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過飲食護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和藥物治療等方法，可有效預(yù)防和緩解便秘的問題，減輕患者的痛苦，提高患者日常生活能力，改善生活質(zhì)量，增強(qiáng)生活信心，促進(jìn)康復(fù)。

北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有哪些？脊髓損傷患者便秘的預(yù)防與護(hù)理！

一、飲食護(hù)理

損傷早期，應(yīng)進(jìn)食易消化、清淡的飲食，建議患者每天早晨空腹飲一杯白開水，利于排便；鼓勵(lì)患者多食用酸奶，有助于消化；在病情允許的情況下，患者攝入足夠的液體，每天至少2000ml；多進(jìn)食粗糧、新鮮水果、粗纖維蔬菜，如韭菜、芹菜、海帶等。

二、健康教育

對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，在一定程度上預(yù)防患者便秘的發(fā)生。可依據(jù)其不同個(gè)體文化水平、配合治療的主動(dòng)性等方面進(jìn)行以下教育：

（1）解釋便秘發(fā)生的原因、危害性以及定時(shí)排便的重要性。

（2）正確指導(dǎo)患者使用坐便椅，盡快建立坐位排便的習(xí)慣。

（3）為患者提供良好的排便環(huán)境，如圍簾或屏風(fēng)遮擋，保護(hù)其隱私。

（4）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定時(shí)排便。

三、心理護(hù)理

脊髓損傷患者往往因病情重、病程長、自理能力喪失等因素，致使情緒波動(dòng)不穩(wěn)，護(hù)士應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的心理感受，鼓勵(lì)患者說出對(duì)疾病預(yù)后的看法，指導(dǎo)并協(xié)助患者較大限度地進(jìn)行自理活動(dòng)，維護(hù)患者的自尊，增強(qiáng)信心，盡快幫助其完成角色轉(zhuǎn)換。

四、康復(fù)指導(dǎo)

在病情允許的情況下，指導(dǎo)患者加強(qiáng)床上功能鍛煉，教會(huì)其提肛收腹運(yùn)動(dòng)、利用未癱瘓的肢體做床上主動(dòng)功能鍛煉；每日推拿腹部2-3次，以臍為中心，順時(shí)針方向進(jìn)行環(huán)形推拿，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。

五、藥物治療

由于脊髓損傷疾病發(fā)展的特殊性，早期便秘的形成不可避免，可采用開塞露或臨時(shí)使用緩瀉劑。排便時(shí)使患者取舒服臥位，以左側(cè)為宜，利于排便。對(duì)于排便費(fèi)力且大便干硬的患者，可服用潤腸藥物如便通膠囊、麻仁潤腸丸等；也可使用開塞露或甘油灌腸劑給予納肛，對(duì)于1周內(nèi)大便少于3次，且開塞露用量大、排便時(shí)間長的患者，可采用延長開塞露管的方法將開塞露頭端與導(dǎo)尿管或吸痰管連接，插入肛部10-15cm，開塞露內(nèi)藥液可充分注入直腸或乙狀結(jié)腸，使糞便軟化，快速排出，此方法可減少開塞露用量，縮短排便時(shí)間，同時(shí)也減輕了便秘給患者帶來的痛苦。

六、正常排便的需要條件：

（1）飲食量及所含的纖維素適當(dāng)，有足夠的水分?jǐn)z入；

（2）胃腸道無梗阻，消化、吸收、蠕動(dòng)功能正常；

（3）有正常的排便反射，腹肌及膈肌有足夠的力量協(xié)助排便。

北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院有哪些？脊髓損傷患者便秘的預(yù)防與護(hù)理！北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：脊髓損傷患者由于脊髓神經(jīng)損傷、長期臥床、疼痛等因素，病程較長，致使活動(dòng)量減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，食欲下降，患者及家屬營養(yǎng)知識(shí)缺乏、飲食結(jié)構(gòu)不合理，過少食用粗纖維素的食物，過少攝入水分，不注意纖維素和維生素的補(bǔ)充，這是便秘發(fā)生的重要原因。因此，根據(jù)患者的不同情況，從注重飲食調(diào)整，開展健康教育，加強(qiáng)心理護(hù)理，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，創(chuàng)造良好的排便需要條件，可有效預(yù)防和緩解脊髓損傷患者的便秘，提高舒服度，促進(jìn)早日康復(fù)。

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