很多朋友不解，明明我是來做胃鏡或腸鏡檢查的，為什么醫(yī)生還開了抽血、心電圖的單子呢？是不是想讓我多花些錢。其實，醫(yī)生也想省點事，不想開這么多單子，可是這些檢查又是需要要做的。針對大家的疑惑，今天我們就來跟大家聊聊在做胃腸鏡檢查之前先做抽血和心電圖的必要性。

一、為什么要抽血檢查？

 胃腸鏡檢查前一般需要檢驗的血液項目有：血常規(guī)、術(shù)前四項(也叫術(shù)前感篩)、凝血四項。

1、血常規(guī)

主要評估患者有無炎癥、重度貧血或血小板明顯降低，這些指標也往往是提示某些胃病，也能指導(dǎo)內(nèi)鏡醫(yī)生在檢查、診斷時候有所注意和側(cè)重；另外，血小板數(shù)目還能判斷凝血機能、出血傾向，在需要活檢或鏡下治療的時候會引起注意。

2、術(shù)前感染篩查(術(shù)前四項)

目前大多數(shù)醫(yī)院需要檢查的項目是：乙肝、、丙肝、艾滋。

術(shù)前四項檢查現(xiàn)在是常規(guī)項目，所有手術(shù)、侵入式檢查、比如胃腸鏡都要做。這是硬性規(guī)定，否則可以不予手術(shù)或檢查。

首先，四項檢查不僅是臨床治療的需要，也是為了避免醫(yī)源感染性，保護更多住院病人的靠譜，切斷醫(yī)源感染性。

其次，對于醫(yī)護人員的職業(yè)防護也具有重要意義。醫(yī)務(wù)人員每天接觸各種疾病的患者以及患者的體液、血液、分泌物時，遭受感染的幾率會增大。

據(jù)相關(guān)研究，醫(yī)務(wù)人員每年受銳器損傷的比例約高達11%～24%，其中因銳器損傷而導(dǎo)致的感染中，丙肝占62%，疾病占3.2%，乙肝占34%。

因此，術(shù)前對患者進行四項檢查，如果發(fā)現(xiàn)陽性患者，可以警示醫(yī)務(wù)人員格外注意?；加袀魅静〉幕颊卟荒芡胀ú∪俗⊥环块g，手術(shù)時也要安排到特殊感染手術(shù)室；因為胃鏡和腸鏡是消毒后重復(fù)使用的，如有特殊感染，需要專門消毒處理，避免交叉感染；攜帶這幾類病原體的患者使用的胃鏡、非一次性器械，都要經(jīng)過特殊的消毒程序，如使用單獨的消毒包，除了一般的消毒流程外還要多次消毒，并進行相關(guān)指標的檢驗。

3、凝血機能(凝血四項)

凝血系列檢查主要評估凝血功能是否正常，因為做胃腸鏡檢查，有時會取活檢，還可能會蹭傷粘膜、遇到小的胃腸道息肉直接切除處理，如果凝血功能不好，會導(dǎo)致出血量較多、甚至引發(fā)大出血，危及生命。

有些患者長期服用阿司匹林、布洛芬、華法林、氯吡格雷等活血和消炎止痛類藥物，以及某些激素類藥物，活檢或切除術(shù)時易出血，這時便需要完善凝血功能檢查才能明確。

還有很少數(shù)人是隱性出血性疾病，比如血友病，很可能在胃腸鏡檢查后出血不止，出現(xiàn)危險。因此，事先知道患者的凝血情況，便于提前采取預(yù)防措施和準備，防止不好后果的發(fā)生。

另外，順便提醒一下：胃腸鏡檢查前，要停用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝、抗血小板藥至少5天！

4、一周前化驗過的，可以不用重復(fù)做

如果一周內(nèi)曾經(jīng)化驗過，再胃鏡和腸鏡檢查，可以不再重復(fù)化驗，但是你需要向醫(yī)生提供真實的化驗單據(jù)；如果超過1周，就需要重新化驗血常規(guī)和凝血功能。因為這兩項檢查的時效均為1周，而術(shù)前感篩的乙肝、丙肝、、艾滋檢查的時效則是3個月，也就是3個月內(nèi)做過相關(guān)檢查，也可以不再檢查。

二、為什么要做心電圖？

  1、普通胃鏡由于會引起患者的不適，可能會給患者帶來緊張、恐懼感，甚至能誘發(fā)心腦血管意外。例如嚴核心肺疾患，如嚴核心律紊亂、心肌梗塞活動期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者均為胃腸鏡檢查的禁忌癥。

2、心電圖檢查可以很直觀的體現(xiàn)患者的心臟狀況，所以胃腸鏡前做心電圖檢查是對患者的負責。

3、心電圖檢查還可能鑒別是否有心梗的存在。心梗的典型癥狀是心前區(qū)的急性疼痛，少數(shù)時候卻表現(xiàn)為上腹部的疼痛(往往被誤診為胃穿孔、潰瘍病或急性胰腺炎)。

4、由于微痛胃腸鏡檢查需進行靜脈麻痹，所以存在麻痹危險，而心電圖可以及時排查患者是否存在心率失常或心肌缺血的情況，以便麻痹師可以很好的評估患者麻痹危險，從而提供更合適的治療方案。

即便如此，麻痹胃腸鏡還需要全程心電監(jiān)護直到患者離開復(fù)蘇室。