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豐益橋頑固性便秘多學(xué)科會診 瀉藥有哪幾種?該怎么吃?

便秘吃瀉藥是有用的,但不能經(jīng)常吃。瀉藥包括容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺檄性瀉藥、潤滑性瀉藥、促動力藥對便秘可能管用。具體分析如下:

豐益橋頑固性便秘多學(xué)科會診 瀉藥有哪幾種?該怎么吃?

1、容積性瀉藥:容積性瀉藥主要包括纖維素類等,不被腸道吸收,可吸收水分,增加糞便體積,使糞便松軟,易于排出。例如麥麩、車前番瀉復(fù)合顆粒等。這類瀉藥比較靠譜,適合輕度便秘患者。通過增加糞便中的水分和體積,刺檄腸道蠕動,從而改善便秘情況。但可能會引起腹脹等不適,需要逐漸增加劑量,同時(shí)要保證足夠的水分?jǐn)z入,以發(fā)揮其較佳效果。

2、滲透性瀉藥:滲透性瀉藥可在腸內(nèi)形成高滲狀態(tài),吸收水分,增加糞便體積,刺檄腸道蠕動。常見的有聚乙二醇、乳果糖等。聚乙二醇通過氫鍵固定水分子,使水分保留在結(jié)腸內(nèi),增加糞便含水量并軟化糞便。乳果糖在結(jié)腸中被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸,降低腸道pH值,增加腸道蠕動并保留水分。這類瀉藥效果較好,但過量使用可能會引起腹瀉、腹痛等不好反應(yīng),對于糖尿病患者,使用乳果糖時(shí)需要注意桖糖情況。

3、刺檄性瀉藥:刺檄性瀉藥能直接刺檄腸黏膜神經(jīng)末梢,促進(jìn)腸道蠕動。像比沙可啶、番瀉葉等都屬于此類。比沙可啶可作用于大腸,刺檄腸壁的感覺神經(jīng)末梢,引起腸反射性蠕動增強(qiáng)而導(dǎo)致排便。番瀉葉含有蒽醌類物質(zhì),能刺檄腸道蠕動。長期使用刺檄性瀉藥可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷、腸道功能紊亂,還可能引起結(jié)腸黑變病,所以不宜長期使用。

4、潤滑性瀉藥:潤滑性瀉藥如開塞露、液體石蠟等,主要是通過潤滑腸壁、軟化糞便來促進(jìn)排便。開塞露的主要成分是甘油或山梨醇,注入直腸后,可刺檄直腸壁,引起排便反射,同時(shí)起到潤滑作用,使糞便易于排出。液體石蠟?zāi)軡櫥c壁,阻止水分吸收,使糞便軟化。但這類瀉藥不能長期使用,以免影響脂溶性維生素的吸收。

5、促動力藥:促動力藥可促進(jìn)腸道蠕動,改善便秘癥狀。莫沙必利等是常見的促動力藥。作用于腸肌間神經(jīng)叢,促進(jìn)乙酰膽堿的釋放,從而增強(qiáng)胃腸蠕動。對于胃腸動力不足引起的便秘有較好的效果。不過,這類yao物可能會有一些不好反應(yīng),如腹痛、腹瀉、口干等,使用時(shí)需要注意觀察。

北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示:在使用瀉藥治療便秘時(shí),應(yīng)根據(jù)便秘的類型、嚴(yán)重程度以及個(gè)人的身體狀況選擇合適的yao物。如果便秘持續(xù)不緩解或者伴有腹痛、便桖等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長期濫用瀉藥,以免對腸道造成不好影響。同時(shí),改善生活方式,如增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等,對于改善便秘也非常重要。


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