初見張醫(yī)生，感覺是長(zhǎng)得很美，親切、陽光，散發(fā)著滿滿的正能量。當(dāng)講到她從業(yè)經(jīng)歷時(shí)，她有滿滿的成就感，眼睛里面閃著光。雖然這次采訪時(shí)間不長(zhǎng)，但給我的震撼是大的。一個(gè)醫(yī)生怎樣去成長(zhǎng)、怎樣去克服疑難病例、怎樣去與患者溝通，張醫(yī)生給了我們較真實(shí)和生動(dòng)的答案。

張 北京豐益肛腸醫(yī)院肛腸門診主任、北京市肛腸學(xué)會(huì)會(huì)員、北京肛腸學(xué)會(huì)大腸癌早期防治篩查組成員。
畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事肛腸科臨床工作20年，致力傳統(tǒng)中醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)技術(shù)治療各類肛腸疾病的研究工作。擅長(zhǎng)銅離子電化學(xué)、超聲多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎、痔套扎等微創(chuàng)新技術(shù)治療內(nèi)痔、肛裂、脫肛、直腸息肉等。西診中治消化道疾病，幽門螺桿菌相關(guān)性胃病、慢性結(jié)腸炎、便秘等。

從小，張醫(yī)生就有成為一名醫(yī)生的夢(mèng)想。受到身為醫(yī)生的父親、姐姐與姑姑的耳濡目染的影響，張醫(yī)生的心中生起對(duì)于醫(yī)學(xué)的敬畏之情，還記得自己很小的時(shí)候，村里人生病了都找自己的父親看病，那時(shí)候人們普遍家里都比較困難，村里人養(yǎng)雞生的個(gè)雞蛋，菜園里長(zhǎng)出來的根黃瓜，開河釣的條魚都送回家里來，父親舍不得吃，都留給自己吃。受了老一輩的影響，感覺醫(yī)生職業(yè)很神圣，也就此踏上了探索醫(yī)學(xué)的漫漫長(zhǎng)路。張醫(yī)生說：學(xué)生時(shí)代很充實(shí)，當(dāng)時(shí)自己是那種特別好學(xué)的人。小時(shí)候家里還是比較困難，為了能做醫(yī)生，自己往往比別人付出好幾倍的努力。還記得在讀高中的時(shí)候，為了能考上自己理想的大學(xué)，自己常常在夜里都打著手電筒學(xué)習(xí)到一兩點(diǎn)鐘，成年累月、日復(fù)一日的這么學(xué)。經(jīng)常吃個(gè)涼饅頭，有的時(shí)候饅頭都吃不上，吃玉米餅是常事。冬天時(shí)候把玉米餅放在爐子上烤著吃。為了學(xué)習(xí)同宿舍早晨自己總是個(gè)起床，晚上較后睡的那一個(gè)人。夏天的時(shí)候，沒有風(fēng)扇，更沒有空調(diào)，把自己關(guān)到屋子里邊流著汗學(xué)習(xí)。雖然苦一點(diǎn)，但是覺得很充實(shí)，并且也磨練了我自己。對(duì)于自己，考上理想的醫(yī)學(xué)院校或許是的出路，張從首都醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)之后，如愿實(shí)現(xiàn)了兒時(shí)穿上白大褂的夢(mèng)想，在這條潛心鉆研醫(yī)術(shù)、為患者解決近視難題的道路上，張醫(yī)生一走就是二十多年。
“做了肛腸醫(yī)生之后，自己真確明白了為什么父親、姐姐、姑姑都這么熱愛這份工作，因?yàn)閷W(xué)醫(yī)的人成就感跟幸福感會(huì)很強(qiáng)，那份責(zé)任會(huì)推著你不斷向前走?！币?yàn)闊釔郏詩^進(jìn)，張?jiān)诰M(jìn)實(shí)戰(zhàn)技術(shù)的同時(shí)也不忘提升自己的理論水平，二十年來，不僅獲得了眾多各種獎(jiǎng)項(xiàng)，而且作為作者在權(quán)威期刊發(fā)表《一次性治好術(shù)聯(lián)合中藥熏洗治療肛周膿腫的臨床研究》，《肛裂治療中中醫(yī)“治未病”理論的應(yīng)用》，《中藥熏洗聯(lián)合美蘭注射治療早期肛裂56例觀察》，《肛裂運(yùn)用中醫(yī)辨證聯(lián)合熏洗治療的臨床觀察》等多篇論文。即使收獲諸多成就，張也依舊將自己定位成一位普通的學(xué)習(xí)者，不斷豐富自身，享受終身學(xué)習(xí)的快樂” 。“成為專業(yè)的醫(yī)生不但擁有‘精湛、創(chuàng)新’的醫(yī)療技術(shù)，更要有‘撫慰、關(guān)愛’的人文情懷?！睆堘t(yī)生始終認(rèn)為，作為一名醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)以十二分的真誠(chéng)與患者相待。相比起磨練出精良的技術(shù)，真確掌握與患者溝通的技巧，讓病人獲得內(nèi)心的愉悅與安慰，是一件非常具有挑戰(zhàn)性的工作，也是張一直堅(jiān)守的人道主義關(guān)懷?！叭裟軌蛑艘砸槐壑?，得以之美，甚至讓一個(gè)人的命運(yùn)向著更好的方向去改變，這是作為一名醫(yī)生較大的成就感。”二十多年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，張醫(yī)生特別相信自己的第六感覺。比如有一些患者，如果有便血，哪怕有點(diǎn)蛛絲馬跡，然后再一指診，再聞一聞指套上的哪個(gè)味，再做一個(gè)肛部鏡這個(gè)患者有沒有問題，結(jié)果一查一個(gè)準(zhǔn)。用食指指診的多了之后，指肚就像長(zhǎng)了眼睛一樣嗯，有的時(shí)候大概跟米粒兒大小差不多，只要是硬的，就能摸著，精細(xì)到這種程度就全靠感覺。因?yàn)橹蹦c與肛部“銜接”，位置較低，所以，如果患者正視且重視直腸指診這項(xiàng)常規(guī)檢查，很多直腸癌可以被張醫(yī)生的一根手指“被判出局”。

作為一名醫(yī)生  責(zé)任心很重要

張醫(yī)生時(shí)常想起前幾天前遇到的一位80歲老太太患者，當(dāng)時(shí)自己在醫(yī)院開會(huì)，醫(yī)助給她灌腸，沒有出來。她之前是做了膽囊手術(shù)，膽囊手術(shù)之后大便就干、不好解決，又帶著引流管，七天沒解大便。醫(yī)助次又沒灌出來，然后等我，當(dāng)時(shí)我正在開會(huì)，他就急了，在樓道里嗷嗷叫。她跟自己發(fā)脾氣，說：“我不找你看了，我也不信任你，你這里的護(hù)士什么水平啊，也沒給我灌出來”。我給她做了肛部鏡，發(fā)現(xiàn)離肛部三四厘米的地方大便特別硬，感覺比石頭都硬。自己當(dāng)時(shí)較擔(dān)心的是長(zhǎng)不好的東西，怕有肛管癌，還好，給她一看，并沒有長(zhǎng)腫瘤，就是糞石堵住了。當(dāng)時(shí)怕把她的褲子弄臟，我給她借了一條病號(hào)服褲子，又找了一雙拖鞋，大腸水療室我親手給她灌，又給她用手扣，大便這才下來。老太太拉下大便之后人也高興了，說你真是好大夫，剛才是我情緒激動(dòng)，我得表揚(yáng)你，我自己的兒女也不一定親手給我摳大便。當(dāng)時(shí)大家心里真是由衷的高興，80歲的老太太了，跟自己的父母年齡差不多，解決她的痛苦，自己心里也可安慰了。雖然一開始自己受了點(diǎn)委屈，但作為一名?？漆t(yī)生，這些都不算什么。這么多年遇到的這種病人實(shí)在是太多了，我對(duì)病人說實(shí)話一個(gè)是從專業(yè)上來講，咱們需要得專業(yè)。因?yàn)槟悴粚I(yè)，人家說白了就不認(rèn)可你。病人首先是來醫(yī)院找你看病的，得把人家的痛苦解除了，病看好了，這是位的。其次就是服務(wù)，如何安慰病人，怎么解除病人的痛苦，說話暖和一點(diǎn)。張醫(yī)生說“醫(yī)者仁心是一種責(zé)任，解除病人痛苦是我的天職?！弊鳛橐幻t(yī)生，沒有責(zé)任心不會(huì)成為一個(gè)好大夫，責(zé)任心還體現(xiàn)鍥而不舍地追求更好的技術(shù)和醫(yī)療水平。當(dāng)醫(yī)生容易，當(dāng)良醫(yī)難，只有通過不懈的努力才能成為一名好醫(yī)生。而要想成為一名好的肛腸科醫(yī)生更應(yīng)具有鷹一般敏銳的眼睛，獅子一樣果敢的心，和繡女似靈巧的手。印象特別深的是自己還遇到過的一個(gè)53歲大環(huán)痔病例，那是一個(gè)周日，自己正好休息，去姐姐家吃飯，當(dāng)時(shí)姐姐把羊肉都燉好了，臨要吃飯了，自己的一個(gè)病人打電話說從昨天晚上開始，自己就拉血。聽病人這么一說，自己一下子特別著急，一口湯也沒有喝上就往醫(yī)院趕。哪個(gè)病人做完手術(shù)已經(jīng)兩個(gè)多月，因?yàn)樗齺淼臅r(shí)候是大環(huán)痔。當(dāng)時(shí)我跟她說，你這個(gè)要應(yīng)該先做腸鏡，腸鏡做完了之后再做這個(gè)肛腸科手術(shù)。因?yàn)槟惚阊?，第二你年齡在這個(gè)時(shí)段容易得腫瘤，咱排除腸癌，放心?；颊哒f醫(yī)保不在北京，要回老家做腸鏡，回老家做的話，醫(yī)保能報(bào)銷。她就來了兩次，說什么都不來了，讓換藥也不愿意換藥。差不多過了兩個(gè)月，她又說出血，我就警惕上了，這都手術(shù)兩月了，不可能再出血。我說那你需要來醫(yī)院查，隨即自己就連飯也沒有吃就往醫(yī)院趕。大便不干，那出血更不應(yīng)該了。來了之后檢查了一下有兩個(gè)小裂口，但也不應(yīng)該出那么多血。急診給他做了一個(gè)腸鏡，發(fā)現(xiàn)是乙狀結(jié)腸占位，高度懷疑是腸CA，又幫她聯(lián)系做手術(shù)的地方，整整折騰一天了，一口東西也沒有吃。又怕她回去的時(shí)候出問題，一直把她送到了她們家，這樣自己才放心。我作為一名醫(yī)生的職責(zé)，不僅僅是治療、治愈，更多的是幫助、安慰，在我看來，醫(yī)學(xué)不單是科學(xué)，也是藝術(shù)?！睆埜锌?。很多病人和同事都很喜歡她。不只是因?yàn)樗龑I(yè)的技術(shù)，還因?yàn)樗麑?duì)待病人很有耐心，讓人感覺很溫暖。他的醫(yī)助管文英告訴筆者：“張主任對(duì)待每一位病人都很用心，也很會(huì)對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

當(dāng)下在肛腸病的發(fā)病率為80-95%（數(shù)據(jù)來自保健醫(yī)苑）。肛腸疾病初時(shí)癥狀不明顯，不被人們重視，往往發(fā)展到便血、肛周膿腫、瘺管形成、直腸癌時(shí)期患者才來就醫(yī)，此時(shí)患者痛苦大、多花錢還失去了治療機(jī)會(huì)。張醫(yī)生指出，了解肛腸疾病的誤區(qū)，把握治療時(shí)機(jī)，提高保健意識(shí)是根本。

常見問題

誤區(qū)一：

肛部痛就是肛裂。肛部痛、大便痛是肛裂的

明顯癥狀，但并不意味著痛了就是肛裂。痔

瘡中的外痔，以及肛部腫都會(huì)引起大便痛，

稍有不同的是，肛部膿腫多為嵌頓性疼痛。

肛裂還會(huì)同時(shí)伴有痔瘡，出現(xiàn)肛裂與痔瘡、

的綜合癥狀，對(duì)于這種肛裂，要進(jìn)行手術(shù)治療。

誤區(qū)二：

大便出血就是痔。痔瘡是人類特別又高發(fā)的肛腸疾病，60%-70%的人群患有不同程度的痔瘡，俗語中的“十人九痔”就是這個(gè)意思。正因?yàn)橹摊彽陌l(fā)病率高，加上多數(shù)伴隨著大便出血，一些人就誤認(rèn)為大便出血就是痔。其實(shí)，除痔瘡?fù)?，還有很多疾病可以引起便血。像肛裂、結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等疾病都會(huì)伴有不同類型的便血。因此，一旦發(fā)現(xiàn)自己有大便出血的現(xiàn)象，應(yīng)引起足夠重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。但也不必過度緊張，惶惶不可終日。痔瘡有三個(gè)較典型的癥狀，就是便血、痔脫出、肛部腫痛，這三個(gè)癥狀應(yīng)結(jié)合在一起辯證地判斷。僅就便血而言，痔瘡有著自己的特點(diǎn)，其出血方式一般為滴血，血液顏色為鮮紅色，多在便前出血。如果是在便后出血，血液顏色發(fā)暗，則有可能是腸息肉、腸潰瘍等病癥，特別要注意的是，便后血為黑色、呈膠凍狀并有惡臭味時(shí)，多半是腸癌，需要立刻到醫(yī)院進(jìn)行診治。


誤區(qū)三:                                                                              

去藥店買些藥就可以治痔瘡。市場(chǎng)上有一些治療

痔瘡的藥物，主要分為貼片和栓劑兩種。貼片是

通過中醫(yī)經(jīng)絡(luò)原理治療痔瘡，栓劑是直接接觸患

部，效果更直接。但不管是貼片還是栓劑，治療

痔瘡的基礎(chǔ)是對(duì)癥治療。如果不能對(duì)癥治療，再

好的藥也是白用。因此，患上痔瘡后需要到醫(yī)院

由醫(yī)生診斷，然后進(jìn)行對(duì)癥治療。

因?yàn)檫@些誤區(qū)的存在，所以，很多的人都會(huì)小病養(yǎng)成大病，較后追悔莫及，所以醫(yī)生大家一定要注意肛腸疾病的治療。一腔熱情    初心未改 
生活中的張愛好廣泛，愛聽評(píng)書，愛唱歌，愛旅游，同時(shí)也是一個(gè)愛好文學(xué)之人，閑下來的時(shí)候，她習(xí)慣于讓自己沉浸在自己很多愛好的世界中?！叭司鸵嗫磿?，‘書中自有顏如玉’這句話一點(diǎn)也不假，自己平時(shí)也會(huì)看許多醫(yī)學(xué)書或者人文書，同時(shí)也會(huì)思考書中的知識(shí)是不是能對(duì)我的工作有幫助，實(shí)在是陶冶情之事?！闭勂鹱约旱膼酆茫瑥堃猜冻隽诵腋５纳裆，F(xiàn)在，張醫(yī)生依舊懷抱一腔熱情，初心未改，一如當(dāng)年次踏入北京豐益肛腸醫(yī)院的大門那樣，以真誠(chéng)和責(zé)任服務(wù)著每一位患者，追求醫(yī)學(xué)或許就是自己的畢生的追求?！?