上廁所又疼又出血，肛裂和痔瘡的主要區(qū)別在于疼痛時機(jī)和便血形態(tài)，可通過以下要點區(qū)分：

一、看便血特點

1、肛裂：便血多為鮮紅色，量較少，常表現(xiàn)為手紙擦血，或糞便表面有少量血絲，不會出現(xiàn)滴血、射血。

2、痔瘡：內(nèi)痔便血多為鮮紅色，量可多可少，典型表現(xiàn)為便后滴血、噴射狀出血，血液與糞便通常不混合；外痔一般不出血，除非發(fā)生破損。

二、看疼痛規(guī)律

1、肛裂：疼痛呈“排便時劇痛→短暫緩解→便后持續(xù)性灼痛/撕裂痛”的規(guī)律，疼痛持續(xù)時間較長（數(shù)小時甚至半天），因為肛裂的創(chuàng)面會受糞便興奮和肛部括約肌痙攣影響。

2、痔瘡：內(nèi)痔一般無疼痛（脫出嵌頓）；外痔疼痛多為脹痛、墜痛，或摩擦后的隱痛，疼痛時機(jī)不隨排便呈現(xiàn)明顯的“緩解-再痛”規(guī)律，嵌頓時疼痛會持續(xù)且劇烈。

三、看形態(tài)差異

1、肛裂：肛部處可摸到或看到小裂口，常伴隨肛部狹窄、哨兵痔（裂口旁的?。?。

2、痔瘡：內(nèi)痔脫出時可摸到柔軟的肉球，外痔則是肛部邊緣的或腫塊，一般無明顯裂口。

北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：若出現(xiàn)以下情況，須及時就醫(yī)：便血顏色為暗紅色、與黏液/糞便混合，或伴隨腹痛、體重驟降；疼痛持續(xù)超過1周不緩解，或出血頻繁導(dǎo)致頭暈、乏力；無法明確區(qū)分且癥狀加重。