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直腸脫垂顧名思義是腸壁全層或直腸壁黏膜層向下移位，一般發(fā)生在中老年女性、高齡體弱者身上，若沒有及時治療可能會造成直腸嵌頓，甚至導(dǎo)致直腸缺血性壞死。直腸脫垂易跟內(nèi)痔脫出混淆，雖然表現(xiàn)差不多，但兩者卻存在著很大的差異。

一、直腸脫垂和內(nèi)痔脫出有怎樣的區(qū)別？

1、直腸脫垂：直腸脫垂常見于女性，呈現(xiàn)圓形皺襞，往往伴有肛部失控，需采取手術(shù)方式治療，即使治療后也有可能殘留肛部失控的情況。

2、內(nèi)痔脫出：內(nèi)痔脫出沒有明顯的差異，呈現(xiàn)縱行皺襞，并不伴隨肛部失控，一般采取保守治療，整體預(yù)后良好，復(fù)發(fā)的危險低壓。

二、誘發(fā)直腸脫垂的原因有哪些？

1、盆腔解剖結(jié)構(gòu)：盆腔肌肉無力或是曾經(jīng)做過盆腔手術(shù)，乙狀結(jié)腸冗長，子宮或膀胱直腸陷窩位置比較低，直腸周圍筋膜松弛且固定性差，從而誘發(fā)直腸脫垂。

2、腹瀉：糞便呈現(xiàn)稀薄樣或水樣，一天排便次數(shù)大于三次，久而久之可誘發(fā)直腸脫垂。

3、腹內(nèi)壓升高：排便次數(shù)少、糞便太硬且難以排出，一星期排便次數(shù)不足3次，可造成腹內(nèi)壓持續(xù)升高，促使直腸脫垂。

三、直腸脫垂有哪些癥狀？

1、便秘：便秘是誘發(fā)直腸脫垂的高危因素，反過來直腸脫垂可誘發(fā)或加重便秘，從而進(jìn)入惡性循環(huán)。

2、肛部失控：由于反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)直腸脫垂，使得肛部括約肌受到不同程度損傷，以至于無法自行控制排便。

3、肛部周圍濕疹：由于直腸多次脫出，易分泌大量黏液，直接興奮肛部周圍皮膚，從而誘發(fā)濕疹，造成局部瘙癢和疼痛。

4、肛部墜脹感：脫垂可直接擠壓直腸黏膜，造成局部淤血和水腫，導(dǎo)致肛部有明顯的墜脹感，往往伴有排便不盡感。

5、出血：直腸脫垂早期并不會出血，由于反復(fù)脫出而造成直腸黏膜淤血、水腫和增厚，易造成便血或黏液血便。其特征是排便時肛部處滴血、糞便中有血或擦手紙中帶血，出血量很少。

四、直腸脫垂該如何治療？

1、手法復(fù)位：患者聽從醫(yī)生建議擺好且保持身心放松，向局部涂抹潤滑劑，緩慢推拿肛部周圍，脫垂腸管頂端向肛部內(nèi)用力，一直讓脫垂的直腸還納為止；若還納困難，還需局部用麻痹藥。嚴(yán)重脫垂者，復(fù)位后需在肛部處放幾層紗布且固定好，防止二次脫垂。

2、手術(shù)治療：成年人直腸脫垂可采取手術(shù)治療，包括經(jīng)腹手術(shù)、注射和經(jīng)會陰手術(shù)。

北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：直腸脫垂者應(yīng)適當(dāng)?shù)淖鎏岣剡\(yùn)動，這樣能提高肛部括約肌功能。培養(yǎng)定時排便的好習(xí)慣，每次排便時間不能超過5分鐘；維持局部清潔和干燥，定期去醫(yī)院隨訪復(fù)查。

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