北京醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些肛部疼痛都有哪些原因
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北京醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些?肛部疼痛都有哪些原因?肛部痛是指肛部內(nèi)以及肛部直腸周圍疼痛為主的一種癥狀,為多種肛部直腸疾病所共有。如肛裂、肛竇炎、血栓性外痔、肛旁膿腫、內(nèi)痔嵌頓、外痔水腫、肛管直腸癌以及肛部異物損傷、肛部直腸手術(shù)后等。而其疼痛的性質(zhì)、程度以及伴隨癥狀各有所異。
北京醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些?肛部疼痛都有哪些原因?
1、肛裂。引起的疼痛呈周期性,多發(fā)于大便時或大便后,主要由糞便興奮,潰瘍裂口擴張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛,可持續(xù)數(shù)分鐘;待糞便通過后,疼痛減輕。另外,由于排便的興奮,內(nèi)括約肌可呈持續(xù)性痙攣,引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛;往往可持續(xù)數(shù)小時之久,患者坐臥不安,十分痛苦;重者可疼痛24小時以上。除了疼痛,肛裂常伴有出血、便秘等癥狀。
2、肛竇炎。一般為肛部部微痛、墜脹,排便時因糞便擠壓發(fā)炎的肛竇而致肛部部灼痛,若括約肌因受興奮而攣縮,疼痛則加劇,并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭,日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。
3、血栓外痔。輕者有異物感,大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損,血塊凝結(jié)而成血栓,在肛部外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié),一般在截石位3點、9點處。
4、肛周膿腫。以脹痛為主,釀膿時疼痛呈雞啄樣。由于肛旁膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機體抵抗力等種種因素不同,出現(xiàn)的癥狀和體征也各有異。
常見的有肛部周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫,以及結(jié)核性膿腫等。這些膿腫除主要癥狀有所不同外,一般均伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、便秘、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛旁膿腫可形成肛瘺,病程較長。
5、內(nèi)痔嵌頓。以脹痛、灼痛為主,多由于痔靜脈曲張、血絡(luò)破損、血栓形成,造成組織循環(huán)受限而脫出肛部外,無法回納,好發(fā)于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。故需盡早回納或手術(shù)治療,否則表面粘膜很易出血、破損,甚至并發(fā)感染。
6、外痔水腫。以墜脹、灼痛為主,表現(xiàn)為肛部邊緣局限性腫塊,質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累,大便時努掙或手術(shù)興奮等造成。
7、直腸癌。早期無疼痛,以后由于腫塊增大破潰,可出現(xiàn)肛部部墜脹、隱痛,常見有大便習(xí)慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。
8、異物損傷。多為外傷異物殘留或飲食不當(dāng),魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致,故需請醫(yī)生仔細(xì)檢查,取出異物,疼痛即能緩解。若滯留時間過長,可引起局部感染。
9、單純的肛部痛。這種疼痛,不僅僅是對醫(yī)生還是患者,都是讓人很棘手的情況,這種情況往往是軀體化障礙導(dǎo)致的。
軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的一組神經(jīng)癥,患者因這些癥狀反復(fù)就醫(yī),各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時患者確實存在某種軀體障礙,但其嚴(yán)重程度并不足以解釋患者的痛苦與焦慮。
北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提醒:對于這種患者,是需要在常規(guī)治療的情況下輔助抗焦慮抑郁的治療。
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