直腸前突即直腸前壁與陰道后壁的一部分向陰道疝出，又叫直腸膨出，是后盆底松弛性疾病。直腸前突的主要臨床表現(xiàn)是出口梗阻型便秘，主要癥狀為排便費(fèi)力、大便不盡及肛部阻塞感，常伴會陰區(qū)墜脹不適，更有排便困難者常手指按壓肛周及陰道后壁協(xié)助排便。其發(fā)病率較高，多發(fā)于中年女性。

一、直腸前突的病因是什么？

1、分娩。直腸前突多見于經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒經(jīng)陰道分娩時，位于陰道后壁與直腸前壁的直腸陰道隔承受高壓使恥骨直腸肌的交叉纖維斷裂，使直腸陰道隔變薄。有時伴隨產(chǎn)鉗及陰道側(cè)切的應(yīng)用，盆底肌肉腱膜、結(jié)締組織、肛提肌和神經(jīng)等多處損傷，更容易使陰道后壁受損。

2、年齡。停經(jīng)后的婦女，身體各機(jī)能下降，直腸陰道隔部位的彈性纖維減少變薄，更易發(fā)展為直腸前突。

3、慢性便秘。長期慢性便秘，排便困難，排便用力使干硬的糞便對直腸前壁和陰道后壁產(chǎn)生重壓，形成直腸前突。

二、如何治療直腸前突？

1、保守治療。適用于初發(fā)及輕度直腸前突患者或臨床癥狀不明顯者。多食粗糧或富含纖維的蔬菜水果，多飲水，多運(yùn)動，定期排便，可選用一些預(yù)防便秘的藥物，但不建議采用瀉劑或灌腸。通過以上治療，一般患者的癥狀均有不同程度改善，經(jīng)過3個月正規(guī)的非手術(shù)治療，癥狀無好轉(zhuǎn)、不明顯者可考慮手術(shù)治療。

2、手術(shù)。患者臨床表現(xiàn)典型且經(jīng)影像學(xué)檢查明確診斷，持續(xù)正規(guī)保守治療3個月無明顯好轉(zhuǎn)者或者重度直腸前突且用手按壓陰道壁輔助排便者，且無并發(fā)其他引起便秘的疾病，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如硬化劑注射，吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)，直腸黏膜套扎等方法，提拉直腸黏膜，改善直腸前突，從而改善便秘情況。

北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：具體手術(shù)方法由醫(yī)生根據(jù)病情決定。