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北京豐益肛腸--新知新解：偶發(fā)性便秘（Occasional Constipation）醫(yī)生共識(shí)出爐！便秘是一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，約有15%的人群受其影響，患者通常自行診斷及治療。

北京豐益肛腸--新知新解：偶發(fā)性便秘（Occasional Constipation）醫(yī)生共識(shí)出爐！

過(guò)去，便秘的定義主要集中在慢性便秘 (chronic constipation，CC)，近年來(lái)，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到偶發(fā)性便秘 (Occasional Constipation，OC) 是另一種超出目前分類的亞型。一篇發(fā)表于Am J Gastroenterol的醫(yī)生共識(shí)，對(duì)偶發(fā)性便秘的識(shí)別和定義進(jìn)行了綜述。

慢性便秘定義中的頻率閾值為患者每周排便少于3次。然而，構(gòu)成正常排便習(xí)慣的主觀感受/體驗(yàn)差異很大。便秘在不同個(gè)體中具有廣泛的癥狀、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度和影響，許多人偶爾出現(xiàn)不符合任何當(dāng)前慢性便秘定義范圍內(nèi)的便秘 (即OC)，這一問(wèn)題經(jīng)常被臨床研究者及醫(yī)生忽視。

術(shù)語(yǔ)“OC”來(lái)源于FDA OTC 輕瀉劑專論中的醫(yī)生小組，“OC/短期緩解便秘”是許多 OTC輕瀉劑的獲批適應(yīng)證。不過(guò)，既往對(duì)OC并沒(méi)有一個(gè)普遍認(rèn)可或經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的定義。

因而，本次醫(yī)生共識(shí)推薦了一個(gè)實(shí)用的OC定義：

間歇或偶發(fā)的排便習(xí)慣癥狀性改變，包括惱人的排便頻率減少和/或排便困難，但無(wú)“報(bào)警征象”。腸道癥狀可能持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，發(fā)作時(shí)可能需要改變生活方式、飲食習(xí)慣和/或使用OTC輕瀉劑或膨脹劑，以恢復(fù)令人滿意的排便習(xí)慣。

*共識(shí)強(qiáng)調(diào)，出現(xiàn)便血、體重減輕或腹痛，或有結(jié)腸癌個(gè)人史/家族史，或近期開(kāi)始服用可能與便秘癥狀發(fā)作存在時(shí)間關(guān)系的新藥的患者，應(yīng)咨詢醫(yī)生。

共識(shí)還指出， 由于大多數(shù) OC 患者不會(huì)就診，因此任何管理指南或建議均應(yīng)通過(guò)藥店和公共渠道傳播并提供可靠的信息。

北京豐益肛腸--新知新解：偶發(fā)性便秘（Occasional Constipation）醫(yī)生共識(shí)出爐！北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：由于目前對(duì)OC的病理生理機(jī)制尚不完全清楚，因此難以實(shí)現(xiàn)“一刀切”算法。上表總結(jié)了目前尚存的關(guān)鍵知識(shí)缺口，解決這些“缺口”可能有助于未來(lái)指南/建議的制定。

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