結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥疾病變。可由細(xì)菌、真菌、細(xì)菌、寄生蟲、原蟲等生物引起，亦可由癥狀反應(yīng)及理化因子引起，根據(jù)病因不同，可分為特異性炎疾病變和非特異性炎疾病變，前者指感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎和偽膜性結(jié)腸炎等，后者包括潰瘍性結(jié)腸炎及結(jié)腸Crohn病。主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便；常伴有消瘦乏力等，多反復(fù)發(fā)作。潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，病程冗長，且有并發(fā)結(jié)腸癌的危險，因此受到人們越來越多的重視。

根據(jù)患者病情給予個體化、綜合化的治療。原則上應(yīng)盡早控制疾病的癥狀，促進(jìn)緩解，維持治療，防止復(fù)發(fā)，防治并發(fā)癥和掌握手術(shù)治療的時機(jī)。

根據(jù)病史、典型癥狀、體格檢查和各項輔助檢查（實驗室檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)腸鏡檢查、組織細(xì)胞學(xué)檢查）結(jié)果，可作出診斷。除定性診斷外，還應(yīng)同時對臨床類型、嚴(yán)重程度、病情分期、是否合并并發(fā)癥等情況，作出判斷。

1、一般

注意休息，防止過勞。進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化食物、低脂、低渣食物。重癥患者或伴有巨結(jié)腸、腸瘺等并發(fā)癥的患者給予全腸外營養(yǎng)。

2、藥物治療

① 氨基水楊酸類 ①柳氮磺（SASP）：

㈠ 柳氮磺（SASP）：適用于輕、中度UC，間歇期以防復(fù)發(fā)。用量在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。在使用時應(yīng)注意兩點，磺胺過敏者禁用，連續(xù)使用三個月查肝腎功能；

㈡ 美沙拉嗪：是SASP中的活性成分5-氨基水楊酸（5-ASA），畐刂作用相對較低；

㈢ 奧沙拉嗪：是兩分子的5-ASA偶合而成，與SASP相似，但畐刂作用要低。

② 糖皮質(zhì)類激素 常用藥物有強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍，為控制潰瘍性結(jié)腸炎急性活動期炎癥的有效的藥物之一。

3、手術(shù)治療

大出血者、存在穿孔或即將穿孔者、中毒性結(jié)腸炎出現(xiàn)持續(xù)性或進(jìn)行性加重時，應(yīng)緊急手術(shù)處理。

北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：當(dāng)強(qiáng)化的藥物治療方案已經(jīng)不能完全控制癥狀，或長期依賴激素和硫唑嘌呤，或有癌變高危因素，也是手術(shù)的指征。