結腸損傷是一種死亡率比較高的疾病，這種疾病由腹部鈍性損傷及穿透性損傷所致的比較常見，那么，結腸損傷有什么臨床表現(xiàn)？該怎么處理？

一、結腸損傷的臨床表現(xiàn)

有腹部外傷的病史，一般都有腹痛史，常伴有惡心，嘔吐及血便。結腸腹膜外損傷破裂及遲發(fā)性腸子壞死者，出現(xiàn)癥狀較晚。若有合并傷，可因傷情嚴重而掩蓋局部癥狀。

較突出的體征是全腹部壓痛、反跳痛與肌緊張，以病變部位較明顯?？梢蚪Y腸破裂口的大小或橫斷時溢出物的多少，細菌的種類及就診時間，而引起腹膜興奮征的輕重也不同。移動性濁音可陽性，腸鳴音消失。

診斷結腸損傷后，手術是治療的根本原則，但手術方法應視局部損傷情況而定，因手術是在血液循環(huán)較差，細菌繁殖較多的結腸進攻性行，再加結腸內(nèi)壓力較高，做修補或腸吻合術很易形成結腸瘺或腹腔殘余感染等并發(fā)癥。故應提高手術技巧，并應用大量抗生素。具體處理方法如下：

二、結腸壁挫傷的處理

患者因腹部損傷行剖腹探查時，發(fā)現(xiàn)結腸局部的漿肌層損傷，可橫行縫合修補；對腸壁血腫及腸系膜血腫，可切開清除血腫、止血，無腸壁血運障礙，再行修補術；對腸壁一段或相近的腸管多段廣泛漿肌層損傷，腸系膜血腫或血管損傷影響相應腸管血運障礙時，則行相應的腸段切除吻合術；如患者病情危重或局部污染嚴重時，可行結腸損傷部位近端造瘺，遠端封閉或雙端造瘺。

三、結腸破裂及結腸橫斷性損傷

1、一期縫合修補術 對污染輕，或污染雖較重，但沖洗有效的12h以內(nèi)的結腸破裂，加以強有力的抗生素和手術技巧不斷提高，我們主張盡力行一期縫合修補手術或腸切除吻合手術，在手術中應有效用生理鹽水沖洗腹腔及必要的腹腔引流術。

2、回腸或結腸造瘺，延期關瘺 對于多臟器損傷，休克恢復不穩(wěn)，全身情況不允許，或局部污染嚴重又超過12h的患者，可行雙端造瘺；也可行局部腸修補或切除吻合，近端造瘺，遠端封閉，待3月后延期關瘺。

北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：鑒于結腸損傷大概率會造成嚴重的后果，所以一旦發(fā)現(xiàn)相關癥狀，務必嚴肅對待。