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北京做腸鏡醫(yī)院排名--為什么腸道容易長“息肉”？腸內若有息肉，身體會有什么癥狀？根據國際癌癥研究機構IARC統(tǒng)計，全球范圍內，大腸癌發(fā)病率位于所有惡性腫瘤的第3位，全球死亡率則排在所有惡性腫瘤的第2位；而在，大腸癌位居所有惡性腫瘤發(fā)病率的第3位和死亡率的第5位。

北京做腸鏡醫(yī)院排名--為什么腸道容易長“息肉”？腸內若有息肉，身體會有什么癥狀？

值得注意的是，大約有70%的大腸癌是由腺瘤肉演變而來，從形態(tài)上的可見到增生到大腸癌的形成，一般需要10-15年時間。

所以這更有利于于腸息肉的正規(guī)預防策略的實施，一級預防：即病因預防、二級預防：又稱“三早”預防，即早發(fā)現、早診斷、早治療、正規(guī)預防：即發(fā)病后預防。

總而言之，正確認識、管理、治療腸息肉對于個人健康管理、家庭危險控制、社會負擔調節(jié)等方裝扮有不容忽視的重要意義。

一、身體發(fā)出的哪些信號是腸息肉出現的警鐘？

腸息肉是一團生長于腸道內壁黏膜層的異常組織團塊，其本身不具備正常腸道組織的結構與功能。當其大小增長到足夠大，亦或是其生長位置較為特殊時，那么腸息肉就可能影響正常的腸道生理功能，產生病理性的臨床表現。

那么腸息肉有哪些典型臨床表現呢？下文會從息肉、腸道、全身三個結構維度一一說明。

首先，是息肉本身。腸息肉生長于黏膜組織，其表面缺少硬質的保護層或是屏障，這就導致腸息肉在腸道蠕動以及與糞便摩擦的過程中容易破裂出血。若是息肉體積較大，出血量較多，則會出現肉眼可見的大便表面帶血。

少部分患者息肉出血量進一步增加，則會出現暗紅色或鮮紅色的血便，此類病人由于較多的出血量有可能出現休克表現，視情況需要急診手術。

其次，是腸道的結構與功能。腸息肉是腸道內的異物，當影響腸道的分泌與吸收功能時，就有可能導致黏液便和腹瀉。

若息肉體積相較于腸道管徑太大，其就存在阻塞腸道的危險，進而導致腸梗阻或腸套疊，出現“腹痛、嘔吐、腹脹、便秘”等一系列表現。當出現該類情況時，往往需要急診手術以緩解病情。

然后，是全身的臨床表現。腸息肉的全身性臨床表現很多是基于息肉本身或腸道局部功能的異常而展現的。

比如由于息肉存在，導致長期慢性失血，機體需要重新產生血紅蛋白以滿足機體的氧攜帶需求，而血紅蛋白的產生又需要消耗鐵元素，而一般在沒有特殊食物、藥物補充的情況下，鐵元素攝入又沒有增加，長此以往，鐵元素長期入不敷出，等機體將之前積攢的鐵儲備也消耗干凈了，缺鐵性貧血也就發(fā)生了。

值得注意的是，臨床上有少部分的患者是以缺鐵性貧血為契機，從而發(fā)現腸息肉的，這些患者往往沒有很明顯的胃腸道表現，但存在持續(xù)性難治性的缺鐵性貧血，而且經過數次的補鐵治療均效果不佳，較后懷疑腸道出血并行腸鏡檢查后才發(fā)現的。

此外，正如上文提到的那樣，息肉影響腸道的分泌吸收功能，可能導致黏液便與腹瀉。這一方面妨礙了機體吸收營養(yǎng)物質，如蛋白質的基本組成結構——氨基酸和寡肽，另一方面，排出的黏液里，本就含有不少的蛋白質。如此一來，低蛋白血癥就可能發(fā)生。

二、我沒有什么癥狀，為什么腸道也長息肉了？

在醫(yī)院消化內科工作過的醫(yī)生時常能遇到，有的患者做了腸鏡檢查后才發(fā)現腸息肉，而在此之前，患者都堅信自己既往體健。但是，事實就是腸息肉是一種隱秘的疾病，他往往悄無聲息地埋伏在病人體內，積攢力量，尋機作惡。

即使前文講到了如此多的腸息肉的典型表現，但事實是，臨床工作中，大部分的患者即使長了腸息肉，也不會表現出任何癥狀，但這不代表腸息肉本身就無關緊要了，因為這些原本只是小毛病的腸息肉有可能為日后的大毛病埋下禍根。因為一旦發(fā)展成結直腸癌，那其可能就是致命的。

那么為什么會這樣呢？首先我們需要知道的是，腸息肉是在腸道內壁黏膜層聚合的一小團細胞，從而形成的由腸道黏膜突向腸腔的隆起狀病變，是一類異常生長的組織團塊。

而初始階段的腸息肉的體積相比腸道本身來講是微不足道的，其并不會對腸道的蠕動、分泌、消化、吸收等功能產生明顯影響，并且即使息肉有出血，一般來講也只是少量出血，很難通過肉眼觀察糞便來察覺。

所以只有當息肉體積足夠大，擠壓周圍組織導致疼痛，阻塞腸道導致梗阻，或是大量出血導致血便，又或是嚴重影響腸道分泌與吸收功能導致腹瀉與黏液血便時。腸息肉存在的蛛絲馬跡才會被我們所察覺。

三、有人說腸息肉是腸癌早期，對嗎？

正如人有好壞之分，這些組織團塊也有好壞之分，即：腺瘤肉即腫瘤肉、非腺瘤肉即非腫瘤肉，成年人發(fā)現的大多數息肉都是腺瘤肉。

但好在并非所有的腫瘤肉都是惡性的，就正如前文所提到的那樣，即使是腫瘤性的息肉想要完全癌變，也需要經過10-15年的時間來有效轉變，那么在這個長達多年的中間期，我們有機會去及時發(fā)現和干預腫瘤的進展。

但是另一方面，我們也需要注意到，即使同為腺瘤樣息肉，不同的病理類型和息肉大小，也往往意味著不同的癌變危險。

腺瘤大家族里有這樣兩種類型，根據他們形態(tài)上的差異，我們將他們分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤，以及還有一類介于二者之間的管狀絨毛狀腺瘤，此種腺瘤又被稱為混合性腺瘤。

管狀腺瘤癌變危險小，絨毛狀腺瘤癌變危險大，混合型腺瘤的癌變危險則介于二者之間，所幸的是，臨床上，管狀腺瘤較為常見，所以大多數息肉都不是惡性的，且癌變危險較小，即使要發(fā)展成大腸癌也需要比較長的時間。

這也就給了我們更多的機會來阻止息肉一步步邁向不可挽救的深淵。

四、長了腸息肉以后，我該怎么做？

既然大多數息肉都是良性的，那我們得了腸息肉就不用在意了嗎？答案是否定的。腸息肉需要引起我們足夠的關注；千里之堤，潰于蟻穴，即使腸息肉癌變的危險小，但只要這種危險存在，那我們就不應忽略。

并且即使腸息肉沒有癌變，它也可能隨著體積增加導致出血、腹痛、貧血等臨床表現，進而對我們的身體健康產生不容忽視的影響。

那么腸息肉要如何處理呢？對于大多數的腺瘤樣息肉，目前主張在行腸鏡檢查時，若發(fā)現息肉，則同時行內鏡下切除處理，初次發(fā)現則立即處理，這樣的方式有效、便利，已經成為治療大多數腸息肉的核心技術，但如果息肉體積較大，抑或其他原因，導致內鏡下切除較為困難，則可以考慮腹腔鏡下腸息肉切除術。

對于大多數的非腫瘤肉，包括錯構瘤性、炎性、增生肉，不推薦行內鏡下切除術，可以先行內科保守治療并定期復查；但如果伴隨有其余并發(fā)癥，如腸套疊、出血或疑似癌變，或是未經組織活檢尚不能完全排除腫瘤危險的病理類型，則也可行內鏡下切除術。

此外，臨床上還存在一類和遺傳息息相關的，較為罕見的息肉病，如家族腺瘤肉病，則還要視情況考慮結腸、直腸切除術。

以上的內容主要針對腸息肉的可疑患者。而健康人群也需要有相關意識來預防腸息肉。說起來，也無非是管住嘴、邁開腿、少喝酒、不抽煙。改變高脂肪、高蛋白、高鹽分的飲食模式，適當的運動，良好的生活作息，不酗酒，及時戒煙。

以上健康的生活習慣不僅對腸息肉這類疾病，還對其他很對疾患，如糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等的預防頗有裨益。

此外，還不得不考慮的是年齡和家族遺傳性問題。年齡大于40歲則可以考慮行腸鏡做健康篩查。

北京做腸鏡醫(yī)院排名--為什么腸道容易長“息肉”？腸內若有息肉，身體會有什么癥狀？北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：若是家族中有腺瘤肉的患者，亦或是其余惡性腫瘤，如胃癌、腸癌、乳腺癌、肝癌等患者，則其余家族成員腸息肉的可能性就會相應提高。對于以上的較高危險人群，可視情況推薦開展腸鏡篩查。

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