肛瘺的正確診斷并不困難，但要正確地尋找到瘺管的走向、瘺管的內(nèi)口卻是不太容易的。因此，掌握肛瘺的正確的檢查方法非常重要。

1、望診

可見外口常在肛部周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液興奮，常有脫皮發(fā)紅，有時(shí)有肉芽組織由外口內(nèi)突出。周圍皮膚紅紫色，多為結(jié)核性瘺管。

2、觸診

低位肛瘺之瘺管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛部，用指按壓，有膿液由外口流出。

3、直腸指檢

常在肛管后側(cè)、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結(jié)，有輕微壓痛，即是原發(fā)內(nèi)口。

① 肛竇鉤檢查：以窺器伸入肛部，可見有紅腫炎癥的肛竇，內(nèi)口多在此處。用肛竇鉤反復(fù)檢查肛竇，不難找到內(nèi)口。探時(shí)忌用暴力，以免穿破正常肛竇，造成新的感染內(nèi)口。

② 探針檢查：用探針從瘺外口伸入瘺管，食指伸入肛管，多數(shù)探針可在齒線處的內(nèi)口穿出。對(duì)瘺道彎曲者，探針多不能順利穿過，切忌用力過猛，使探針穿破瘺管壁，造成新的感染。

③ 美藍(lán)標(biāo)記：將一塊適中的紗布放置于肛部內(nèi)，而后將5%的亞甲藍(lán)水溶液由外口注入瘺管，然后輕輕將紗布拉出，觀察內(nèi)口的位置。爾后，用窺器擴(kuò)開肛部，在齒狀線附近，著色較明顯處，以肛竇鉤或探針探查，多數(shù)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。

④ 其他：如X線檢查、肛管壓力測(cè)定等檢查方法，較少用，有條件者也可采用。

北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：很多時(shí)候由于人們對(duì)肛瘺這種疾病缺乏一定的了解，不在時(shí)間去就診，導(dǎo)致病情加重，延誤了較佳的治療時(shí)機(jī)。所以一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，要引起重視，不要拖沓，及時(shí)糾正。