葉酸缺乏癥
　　葉酸缺乏時，脫氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻，細(xì)胞內(nèi)DNA合成減少，細(xì)胞的分裂成熟發(fā)生障礙，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。
　　小腸疾病能干擾食物葉酸的吸收和經(jīng)肝腸循環(huán)的再循環(huán)過程，故葉酸缺乏是小腸疾病常見的一種并發(fā)癥。
　　過量表現(xiàn)
　　葉酸是水溶性維生素，一般超出最低需要量20倍也不會引起中毒。凡超出血清與組織中和結(jié)合的量均從尿中排出。服用大劑量葉酸可能產(chǎn)生的毒性作用有：
　　1、干擾抗驚厥藥物的作用，誘發(fā)病人驚厥發(fā)作；
　　2、口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收，而導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒增加；
　　3、掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。
　　體內(nèi)過程
　　葉酸在腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進入肝臟，在肝內(nèi)二氫葉酸還原酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘乃臍淙~酸。后者是體內(nèi)轉(zhuǎn)移“一碳基團”的載體，是DNA合成的主要因素。經(jīng)口服給藥，在胃腸道（主要是十二指腸上部）幾乎完全被吸收，5—20分鐘后可出現(xiàn)在血中，1小時后可達(dá)最高血藥濃度。大部分主要貯存在肝內(nèi)，體內(nèi)的葉酸主要被分解為喋呤和對氨基苯甲酰谷氨酸。血漿半衰期約為40分鐘。由膽汁排至腸道中的葉酸可再被吸收，形成肝腸循環(huán)。
　　影響葉酸吸收的原因
　　慢性酒精中毒時，每天從食物中攝取葉酸的量大受限制，葉酸的肝腸扦環(huán)也可能由于酒精對肝實質(zhì)細(xì)胞的毒性作用而發(fā)生障礙。但這是很容易糾正的，只要恢復(fù)正常飲食，就足以克服酒精的影響。另外，抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤，甲氧芐氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥，口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度，嚴(yán)重時能引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，這是由這兩種藥物在細(xì)胞內(nèi)代謝有最后的共同通路所造成的。還有在妊娠，哺乳期間，都可導(dǎo)致體內(nèi)葉酸需求增多，是葉酸補充的指征。
　　每日攝取量
　　的建議是180～200mcg，孕婦加倍，哺乳期的婦女在頭6個月需要280mcg，之后的6個月則需260mcg；
　　一般認(rèn)為，對于無葉酸缺乏癥的孕婦來說，每日攝取不宜過多。必要時服用孕婦專用的葉酸制劑，而不是普通用于治療貧血所用的大含量（每片含葉酸5毫克）葉酸片。
　　不良反應(yīng)與注意問題
　　在腎功能正常的患者中，很少發(fā)生中毒反應(yīng)。偶可見過敏反應(yīng)。個別病人長期大量服用葉酸可出現(xiàn)厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀。大量服用葉酸時，可出現(xiàn)黃色尿。葉酸口服可很快改善巨幼紅細(xì)胞性貧血，但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神精損害的進展，且若仍大劑量服用葉酸，可進一步降低血清中維生素B12含量，反使神經(jīng)損害向不可逆轉(zhuǎn)方面發(fā)展。
　　藥物相互作用
　　維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收， 大量的維生素C會加速葉酸的排出，所以，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；
　　抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細(xì)胞中葉酸的濃度，出現(xiàn)濃度偏低的現(xiàn)象。
　　正使用苯妥英（抗癲癇藥），或是服用雌激素、磺胺類藥物、（與鎮(zhèn)定劑）、阿司匹林時，應(yīng)該增加葉酸的攝取量；大量攝取葉酸會使服食二苯乙內(nèi)酰脲的癲癇癥患者產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親加力，能阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，中止葉酸的治療作用。
　　葉酸之?dāng)?BR>　　水、磺胺藥劑、陽光、雌激素、食品加工（特別是煮沸）、高溫。紫外線可使葉酸溶液失去活性，堿性溶液容易被氧化，在酸性溶液中對熱不穩(wěn)定，故應(yīng)遮光，密封保存。
　　建議
　　如果您是常喝酒的人，多攝取葉酸為好；有許多人在短期間內(nèi)每天攝取1～5mg的葉酸，結(jié)果皮膚上的斑點消失了；如果您感覺到似乎要生病，或者是已經(jīng)生病了，必須要攝取抗緊張感的營養(yǎng)補品，切記要先查看其中是否含有充分的葉酸。葉酸不足時，抗體會減少，抵抗力將減弱；