給寶寶三大保護(hù)
　　
　　母乳喂養(yǎng)是嬰兒期最理想的喂養(yǎng)方式，也是促進(jìn)小兒體格發(fā)育和智力發(fā)育的重要因素，母乳喂養(yǎng)嬰兒的優(yōu)越性已得到全世界的公認(rèn)。然而，現(xiàn)媽大多沒(méi)奶也是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，嬰兒配方奶的出現(xiàn)給這一難題解了圍，但并沒(méi)有從源頭上解決問(wèn)題。最近，我們開(kāi)展了一項(xiàng)通過(guò)按摩來(lái)促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌的課題研究，結(jié)果令人鼓舞。

　　一、 增加乳汁分泌，提高母乳喂養(yǎng)。隨機(jī)抽取42對(duì)健康母親和嬰兒作為按摩實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)抽取同地區(qū)、同期出生、同性別的足月正常兒作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，按摩組產(chǎn)婦乳汁分泌量明顯比對(duì)照多，母乳喂養(yǎng)率也明顯高于。

      按摩促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌的原理是：柔和的按摩有利于刺激排乳反射，、乳暈、乳管是神經(jīng)末梢豐富的部位，具有觸覺(jué)受體，通過(guò)按摩刺激、乳暈，將興奮上傳到大腦底部的垂體前葉和后葉，引起催產(chǎn)素和催乳素的分泌，加強(qiáng)了泌乳反射，增加了乳汁的分泌，所以效果是明顯的。

　　二、提供適合營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。研究表明，母乳喂養(yǎng)是嬰兒期最理想的喂養(yǎng)方式，嬰兒不僅可以從乳汁中得到適合其生長(zhǎng)發(fā)育所必需的營(yíng)養(yǎng)，還能增強(qiáng)抵抗疾病的能力，而且生長(zhǎng)發(fā)育適宜。本研究結(jié)果顯示，按摩組嬰兒4個(gè)月時(shí)的體格發(fā)育指標(biāo)，體重、身高均處于平均數(shù)水平。

　　三、防止?fàn)I養(yǎng)狀況兩極分化。按摩組嬰兒由于母乳喂養(yǎng)率很高，都沒(méi)有過(guò)早添加固體食物，尤其是淀粉類(lèi)食物，防止了嬰兒期的單純性肥胖。因此，母乳喂養(yǎng)有雙向作用，既可預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，又可預(yù)防單純性肥胖。
　　
　　給媽媽三大“保駕”

　　一、促進(jìn)產(chǎn)后子宮恢復(fù)。按摩促進(jìn)母體分泌催產(chǎn)素，還有另外一個(gè)重要作用，就是使母親產(chǎn)后子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促使子宮復(fù)舊。

　　二、預(yù)防乳腺炎。產(chǎn)后乳管阻塞，乳汁排出不暢，造成小葉又硬又腫，如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致乳腺炎和乳腺膿腫，是產(chǎn)婦常見(jiàn)的疾病，應(yīng)用支托、振動(dòng)加按摩，可以促使乳管部變軟、暢通，使存積的乳汁向外溢出，改善乳汁積聚，消除腫塊，預(yù)防乳腺炎的發(fā)生。

　　三、為“問(wèn)題”解困。有些產(chǎn)婦短、平、凹陷，給母乳喂養(yǎng)造成困難，通過(guò)每天一次、每次10~30次的按捏按摩，可使癥狀有所改善。本研究中3例短、平的產(chǎn)婦，通過(guò)按摩，都能成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　通過(guò)研究，我們的結(jié)論是：按摩有理論依據(jù)，手法簡(jiǎn)便，基層社區(qū)醫(yī)生容易掌握，同時(shí)也易被產(chǎn)婦所接受，是一項(xiàng)可以在社區(qū)進(jìn)行推廣應(yīng)用的適宜技術(shù)。

    基本手法
　　第一節(jié)：促進(jìn)乳腺管通暢
　　方法：用拇指、示指、中指的指腹面順乳腺管走行進(jìn)行縱向來(lái)回按摩（見(jiàn)圖1）。

　　第二節(jié)：使乳暈、乳竇變?nèi)彳?
　　方法：用拇指、示指、中指在乳暈部四周進(jìn)行360度旋轉(zhuǎn)按摩，手可以不斷地變換方向。由于乳暈部的乳竇較硬，故需按摩時(shí)間較長(zhǎng)（見(jiàn)圖2）。

　　第三節(jié)：加強(qiáng)泌乳反射。
　　方法：用拇指、示指、中指從乳暈部向方向擠壓，擠壓時(shí)產(chǎn)婦可以想象嬰兒吸奶的方法，將按摩的三指想象成嬰兒吸奶的小嘴巴（見(jiàn)圖3）。
　　
　　特殊手法
　　第一節(jié)：緩解乳汁淤積
　　方法：一手呈“C”字形支托住，并微微振動(dòng)，逐漸加大振動(dòng)幅度；另一手三指從乳暈部向方向按摩（見(jiàn)圖4）。
 
　　第二節(jié)：消退乳暈及周?chē)M織硬結(jié)
　　方法：一手置于乳暈外測(cè)，拇指和示指垂直按壓，另一手根據(jù)乳腺管走行，用擠奶的方法進(jìn)行按摩，至使乳暈漸漸變軟（見(jiàn)圖5）。

　　第三節(jié)：改善短、平、凹陷者
　　方法：進(jìn)行部的按、捏，同時(shí)對(duì)乳暈及乳管部進(jìn)行按摩（見(jiàn)圖6）。 　　
　　
　　　　

　　特別提醒

　　產(chǎn)前不宜進(jìn)行按摩，以防早產(chǎn)。

　　基本手法適用于每位產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)婦不同的情況分別增加特殊按摩法。每天按摩一次，每個(gè)動(dòng)作進(jìn)行20~30次，于產(chǎn)婦出院后7~10天進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，直到教會(huì)為止，然后由家訪醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和督促。