急性附睪炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致血運(yùn)感染較少見經(jīng)尿道器械操作頻繁導(dǎo)尿前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎，急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。

　　病因：常見的致病菌以大腸桿菌多見，其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等，沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪。此外，細(xì)菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎，但少見。

　　在臨床下列幾種情況容易發(fā)生急性附睪炎：①尿道長(zhǎng)期留置尿管和尿道內(nèi)器械檢查可誘發(fā)前列腺感染，繼而出現(xiàn)急性附睪炎；②前列腺切除術(shù)后，尤其是經(jīng)尿道方式的前列腺切除，由于射精管開口在前列腺窩，排尿時(shí)尿道壓力可將尿液逆流進(jìn)射精管，前列腺切除術(shù)后8~12周內(nèi)，尿流中常含有一定數(shù)量的細(xì)菌；③部分病人訴急性附睪炎前有陰囊損傷史，但陰囊外傷病人并不都發(fā)生急性附睪炎。

　　病理：附睪炎可發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè)，以一側(cè)多見。急性附睪炎常先從附睪尾部發(fā)生，附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物，然后經(jīng)間質(zhì)浸潤(rùn)至附睪體部和頭部，并可形成微小膿腫。晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞，故雙側(cè)附睪炎常造成不育。

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