自發(fā)性氣胸是比較多見(jiàn)的內(nèi)科病癥，此病容易引起血?dú)庑氐榷喾N并發(fā)癥，需要我們重視起來(lái)。手術(shù)治療是應(yīng)對(duì)自發(fā)性氣胸的常見(jiàn)治療方法，而在手術(shù)進(jìn)行之前，需要我們做好相應(yīng)的護(hù)理工作。我們一起來(lái)看看，自發(fā)性氣胸的護(hù)理，術(shù)前需要做好這些方面。

自發(fā)性氣胸的護(hù)理

1、術(shù)前控制肺部感染

給有效抗生素及霧化吸入，控制支氣管炎癥，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物。

2、胸部X線攝片

可了解肺部病變?nèi)绶未笈莸拇笮?、部位、?shù)目及肺萎陷情況。

3、禁煙

嚴(yán)重吸煙者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率較非吸煙者高達(dá)2～3倍，術(shù)前停止吸煙48h可減低CO-Hb含量而改善氧供，術(shù)前停吸煙2周以上可改善分泌物的清除能力。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)勸告和監(jiān)督患者嚴(yán)格禁煙。

4、CT檢查

能顯示肺大泡與周圍組織的關(guān)系有助于大泡的分型。對(duì)局限性氣胸可顯露氣胸的范圍及方位，對(duì)指導(dǎo)胸腔鏡手術(shù)徑路及術(shù)后護(hù)理觀察均有幫助。

5、術(shù)前指導(dǎo)

介紹手術(shù)方法，術(shù)前需做的各項(xiàng)準(zhǔn)備及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，應(yīng)如何配合。如指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸及有效咳嗽、吹氣球等肺功能鍛煉。

6、保證手術(shù)安全

對(duì)有張力性氣胸或持續(xù)漏氣患者，或雙側(cè)肺大泡同期手術(shù)者，術(shù)前先行胸腔閉式引流減壓，保證手術(shù)安全。安置胸腔閉式引流管后，需密切觀察排氣情況。曾有報(bào)道，破裂的肺大泡已閉合，而持續(xù)漏氣乃由于閉式引流管損傷附近肺組織所致。

7、心理護(hù)理

胸腔鏡手術(shù)在國(guó)內(nèi)尤其是我院開(kāi)展時(shí)間不長(zhǎng)，尚未得到廣泛應(yīng)用和推廣。因此，大多數(shù)患者雖然愿意接受治療但又對(duì)手術(shù)效果存在恐懼心理，擔(dān)心治療效果。為此，我們制定了相應(yīng)的護(hù)理措施，將胸腔鏡術(shù)的基本步驟、與一般開(kāi)胸術(shù)的區(qū)別，優(yōu)點(diǎn)及近年來(lái)手術(shù)的開(kāi)展情況、效果和術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)向患者及家屬進(jìn)行了耐心細(xì)致地講解，從而取得了最佳配合。

自發(fā)性氣胸的病因

1、小兒自發(fā)性氣胸多為終末小支氣管先天性囊腫破裂導(dǎo)致。

2、年輕人自發(fā)性氣胸多為胸膜下肺大皰破裂所致，胸膜下肺大皰的形成，可能與彈力纖維先天性發(fā)育不良，或某些非特異性炎癥造成的瘢痕有關(guān)，而胸部常規(guī)X線檢查常無(wú)明顯病變。

3、中老年人自發(fā)性氣胸多以肺氣腫肺大皰破裂所致，肺氣腫引起的肺大皰常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等并發(fā)的阻塞性肺氣腫，亦見(jiàn)于肺廣泛纖維化并代償性肺氣腫患者。大皰的形成是肺泡過(guò)度充氣，泡壁破裂融合而形成。

自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的臨床癥狀是突然發(fā)作的一側(cè)胸痛、喘息、呼吸困難，或伴有輕度咳嗽。發(fā)病之后隨著胸腔漏氣量的增加，臨床癥狀可能會(huì)越來(lái)越重，嚴(yán)重者可能危及生命。因此，如果懷疑或診斷為自發(fā)性氣胸，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。

通過(guò)上述內(nèi)容的介紹，想必大家對(duì)自發(fā)性氣胸的護(hù)理有了更深的認(rèn)識(shí)。導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的原因有不少，而且此病涉及的年齡段非常廣，因而需要在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)入院檢查治療，不要耽擱太多時(shí)間，以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。