胃本身問題導致的胃痛

1、痙攣：吃了冰涼的、興奮性食物，引發(fā)胃腸痙攣，有可能導致胃痛。

2、炎癥：不正確的服用阿司匹林或者急性胃炎發(fā)作，有可能導致胃痛。

3、糜爛：大量白酒直接損傷胃黏膜，引起胃黏膜糜爛，有可能導致胃痛。

4、萎縮：胃黏膜萎縮，消化能力減弱，吃飯后容易出現(xiàn)胃痛。5、潰瘍：感染幽門螺桿菌，有可能引起胃黏膜損傷，消化能力減弱，吃飯后容易出現(xiàn)胃痛。6、癌變：胃部腫瘤如果侵犯了神經，有可能導致胃痛。胃病是上腹痛的常見原因，比如以上的原因，但上腹痛可不一定就是胃疼，還有其他疾病同樣可以引起該區(qū)域的疼痛，比如肝膽疾病、胰腺疾病、腎臟疾病、腹膜疾病。

問題不在胃的胃痛

既然胃疼不一定是胃在疼，那么哪些疾病可以出現(xiàn)上腹痛呢？我們核心說說要命的那些胃疼。

1、急性心肌梗死

少數急性心肌梗死患者可僅表現(xiàn)為上腹部的急性疼痛，伴有惡心、嘔吐，甚至可以有上腹壓痛、腹肌緊張。這種疼痛往往突然發(fā)生，程度劇烈，勞累、情緒激動可誘發(fā)疼痛或者使疼痛加重。部分患者可出現(xiàn)心律失常，甚至休克。

2、夾層主動脈瘤

夾層主動脈瘤較少見，部分病例可表現(xiàn)為腹部癥狀。中年以上的高血壓、動脈硬化患者，發(fā)生急性劇烈腹痛，伴有休克征象而血壓不下降者，應警惕夾層動脈瘤的可能，可通過CT、MRI明確診斷。

3、腹主動脈瘤

腹主動脈瘤在中年人中常為性(由螺旋體侵入人體后引起的心血管病變)，而老年人常為動脈硬化性，可引起劇烈腹痛。

4、缺血性腸病

缺血性腸病臨床表現(xiàn)無特異性，常以難以承受的劇烈腹痛起病，動脈缺血起病急驟，靜脈缺血起病徐緩，止痛藥效果差，早期腹痛與體征不符。部分重癥患者可出現(xiàn)潰瘍及穿孔。

5、急性胰腺炎

急性胰腺炎起病急，主要與暴飲暴食，尤其是過多的高脂食物、飲酒、膽道蛔蟲及精神激動等誘發(fā)因素有關?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、惡心、嘔吐，嘔吐多在腹痛發(fā)生不久后出現(xiàn)。嚴重者可發(fā)生休克。

6、急性闌尾炎

急性闌尾炎的主要表現(xiàn)為臍周或中上腹疼痛，伴有惡心、嘔吐，隨著病情發(fā)展，疼痛轉移或集中在右下腹。闌尾壓痛點有明顯壓痛、反跳痛、腹肌緊張。

7、消化道穿孔

突然發(fā)生的腹部劇烈疼痛，伴有壓痛、反跳痛和腹肌強直表現(xiàn)，提示有胃腸穿孔的可能性。確診需要依靠X線腹部平片提示膈下氣體存在。

8、糖尿病酮癥酸中毒或乳酸性酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒或乳酸性酸中毒引起的腹痛多見于青少年患者，腹痛呈陣發(fā)性，程度相當劇烈，伴腹脹、惡心、嘔吐等。產生腹痛的原因主要是酸中毒時伴有失鈉、失氯、失水等嚴重水、電解質紊亂，導致肌肉痙攣。有時可伴有發(fā)熱，白細胞增高，腹部壓痛與腹肌緊張。

9、膈胸膜炎

胸膜炎造成的膈肌炎性改變同樣可以引起胃疼。胸膜炎顧名思義，就是胸膜發(fā)生了炎癥。胸膜是貼敷于胸壁和肺表面的一層薄膜，覆蓋在肺表面的稱為臟層胸膜，其他的稱為壁層胸膜，其中覆蓋于橫隔上面的稱為膈胸膜。當胸膜炎累及膈胸膜時，就會出現(xiàn)疼痛，并且向腹部放散。