便血五大情況需注意

1、鮮血便多為急性(即時(shí))出血，血液流出血管外很短時(shí)間就經(jīng)肛部隨糞便排出，或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時(shí)間稍久后可以凝固成血塊。

常于以下疾?。?

a、痔瘡各期內(nèi)痔和混合痔均可引起大便出血，一般為糞便附有鮮血或便后滴血。外痔一般無大便出血。

b、腸息肉為微痛性大便出血。排便時(shí)出血，排便結(jié)束后停止，量多少不等，一般血液不與糞便相混，或息肉位置高、數(shù)量多，也可與糞便相混。

c、直腸脫垂久病后可有排便時(shí)出血。

d、肛裂便血，出血方式為糞便表面一側(cè)附有血跡，不與糞便相混，部分患者便后滴血。

2、膿血/黏液血便即排出的糞便中既有膿(黏)液，也有血液。膿(黏)液血便往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥。

常見以下疾?。?

(1)直腸病變血色較新鮮或暗紅色，糞便中可有黏液，往往血液、黏液、糞便三者相混。

(2)結(jié)腸病變隨病程延長逐漸出現(xiàn)大便出血，多為含有膿液或黏液的血便，血色較暗。

(3)潰瘍性結(jié)腸炎黏液便或膿血便，同時(shí)伴有左下腹痛或下腹疼痛。

(4)腸道感染性疾病如細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸病等。

3、黑便又稱為柏油便，大便呈黑色或棕黑色。

為上消化道出血常見的癥狀之一。如果出血量較少，且出血速度較慢，血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長，排出的糞便即為黑色;若出血量較多，在腸內(nèi)停留時(shí)間較短，則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大，而且很出時(shí)也可呈鮮紅色。

4、隱血便小量(微量)消化道出血不會(huì)引起糞便顏色改變，僅在糞便隱血試驗(yàn)時(shí)呈陽性，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便，常見潰瘍、炎癥及腫瘤。便隱血試驗(yàn)可檢測糞便中的少量(微量)血液成分。腸息肉(惡變)的早期糞便隱血可呈現(xiàn)陽性，定期進(jìn)行糞便隱血檢測是結(jié)直腸腫瘤篩查(初篩)的重要途徑。

5、伴隨癥狀(1)肛部及肛周病變便血鮮紅，肛部疼痛難挨，或腫脹有痔核，或伴有肛裂。

(2)上消化道疾病嘔血一般都伴有黑便，出血量大、速度快時(shí)可以有血便。

(3)下消化道疾病根據(jù)出血的原發(fā)病不同，伴隨癥狀表現(xiàn)不一。