南京丁義山專科醫(yī)院——經常性腹瀉是怎么回事
在身體健康的情況下,糞便排泄是十分規(guī)律的,一般每天有一到兩次的排便表現(xiàn)。很多人卻總是動不動就腹瀉,一天腹瀉多次,還會伴隨著腹痛、腹部脹氣等情況出現(xiàn),往往反復發(fā)作總不好,以至于影響身體健康,困擾生活,實際上他們可能是患上了“炎癥性腸病”。
一般炎癥性腸病病程很長,會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,甚至會致殘,死亡。那么究竟什么是炎癥性腸?。?
炎癥性腸?。貉装Y性腸病,是指累及回腸、直腸、結腸以胃腸道慢性炎癥為特征的疾病,這些的都可以稱為炎性腸病。表現(xiàn)一般都是腹瀉、腹痛,甚至有些人可出現(xiàn)血便,總的來說就是有炎癥改變的腸道疾病。
實際上造成炎癥的病變很多,有的是純粹的細菌感染,有一些是細菌的感染,有一些是寄生蟲的感染,還有一些自身免疫病的原因等等,都可以影響到腸道。
炎癥性腸病的病因目前尚不明確,但有證據(jù)表明,該病具有家族聚合性,對于有遺傳易感性的人群,正常的腸道細菌可觸發(fā)一種異常免疫反應。
臨床表現(xiàn):兒童炎癥性腸病的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現(xiàn)外,常有明顯的腸外表現(xiàn)如關節(jié)炎、生長遲緩、體重不增、營養(yǎng)不好、貧血、神經性厭食等,尤其生長遲緩是生長期兒童的獨特的癥狀,常在嬰兒期就已出現(xiàn)。
潰瘍性結腸炎:大多數(shù)潰瘍性結腸炎起病隱匿,或輕度腹瀉,便血,僅見大便潛血。約30%患兒癥狀明顯,起病較急,多見嬰幼兒,腹瀉可達10-30次/d,呈血便或黏液血便、膿血便,侵犯直腸者有里急后重。痙攣性腹痛常于便前、便時發(fā)生,便后緩解。
全身癥狀有發(fā)熱乏力、貧血;病情嚴重則有脫水電解質紊亂酸堿平衡失調等。體重不增、生長發(fā)育遲緩亦是小兒潰瘍性結腸炎早期臨床表現(xiàn)。可有腸外表現(xiàn)如關節(jié)炎、關節(jié)痛、虹膜睫狀體炎、肝大等。
護理措施:休息和活動輕癥者注意休息,減少活動量,防止勞累;重癥者應臥床休息,保證睡眠,以減少腸蠕動,減輕腹瀉、腹痛癥狀。
飲食管理:患者可食用質軟、易消化、少纖維素又富含營養(yǎng)的食物。一般為高熱量、高蛋白、低渣飲食,以利于吸收,減輕對腸黏膜的興奮,供給足夠的熱量,維持機體代謝的需要。
為病人提供良好的進餐環(huán)境,增加食欲。避免食用興奮性食物,急性發(fā)展期病人應進流質或半流質飲食,禁食冷飲、水果等,減輕黏膜的炎癥,防止腸出血等并發(fā)癥。病情嚴重者應禁食。需要定期對病人進行營養(yǎng)狀況監(jiān)測,以了解營養(yǎng)改善狀況。
對癥護理:腹瀉護理全身癥狀明顯的病人應臥床休息,注意腹部保暖,可用暖水袋腹部熱敷,以減輕腸道運動,減少排便次數(shù),并有利于腹痛等癥狀的減輕。
加強肛周皮膚的護理,排便后應用溫水清洗肛周,保持清潔干燥,涂無菌凡士林或抗生素軟膏以保護肛周皮膚,或促進損傷處合。穩(wěn)定病人情緒,以減輕癥狀。