{實(shí)時(shí)更新}成都神康癲癇醫(yī)院怎么樣?女性癲癇患者在妊娠期用藥有哪些注意事項(xiàng)呢?癲癇是常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病之一，其中女性癲癇患者相對(duì)男性患者而言，具有一定的特殊性。癲癇發(fā)作或服用抗癲癇藥物會(huì)對(duì)女性的月經(jīng)周期、生育、母乳喂養(yǎng)和避孕等產(chǎn)生影響。女性癲癇患者妊娠期間，絕大多數(shù)都需要繼續(xù)服用AEDs，以避免因癲癇發(fā)作給妊娠及胎兒帶來(lái)不好影響。那么女性癲癇患者在妊娠期用藥有哪些注意事項(xiàng)呢?

孕前準(zhǔn)備及抗癲癇藥物的選擇

生育期女性癲癇患者應(yīng)向癲癇?？漆t(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行孕前咨詢。在妊娠前，應(yīng)保 證至少近半年無(wú)癲癇發(fā)作。如果患者近兩至三年均無(wú)發(fā)作，且腦電圖正常，在告知癲癇復(fù)發(fā)對(duì)患者及胎兒的影響后，可考慮逐步停藥。

否則，應(yīng)當(dāng)對(duì)病情進(jìn)行綜合評(píng)估，并依據(jù)患者的癲癇發(fā)作類型，選擇小劑量抗癲癇藥物控制發(fā)作，并盡可能采取單藥治療方案。如需換藥，應(yīng)當(dāng)保 證在妊娠前達(dá)到有效的血藥濃度。

妊娠期抗癲癇藥物的應(yīng)用

妊娠期癲癇發(fā)作會(huì)對(duì)母體和胎兒產(chǎn)生不好影響，因此妊娠期女性患者除了常規(guī)產(chǎn)前檢查，還應(yīng)定期就診癲癇?？啤８鶕?jù)臨床表現(xiàn)和腦電圖等檢查，動(dòng)態(tài)評(píng)估患者是否仍有癲癇發(fā)作并明確發(fā)作類型，以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量和種類。如果妊娠期間發(fā)作控制不佳，需考慮可能與妊娠早期劇烈嘔吐、依從性差等所致的血藥濃度降低有關(guān)。應(yīng)依據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)措施。

分娩前及分娩時(shí)抗癲癇藥物的應(yīng)用

女性癲癇患者發(fā)生毒血癥、重度子癇、胎盤出血、早產(chǎn)等并發(fā)癥的概率是正常女性的3倍，建議患者產(chǎn)前每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行一次血藥濃度監(jiān)測(cè)。如出現(xiàn)控制不佳，應(yīng)及時(shí)調(diào)整抗癲癇藥物劑量。在整個(gè)圍產(chǎn)期，患者應(yīng)當(dāng)規(guī)律服用抗癲癇藥物，同時(shí)注意避免睡眠、情緒等因素的影響。

絕大多數(shù)女性癲癇患者可順產(chǎn)。約2%~4%的女性患者在分娩過(guò)程中或分娩后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，從而導(dǎo)致母體和胎兒缺氧，應(yīng)立即給予安好緩慢靜注終止發(fā)作，必要時(shí)按癲癇持續(xù)狀態(tài)處理。

產(chǎn)后用藥調(diào)整及新生兒喂養(yǎng)

癲癇患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)服用抗癲癇藥物。部分患者在妊娠期間服藥劑量會(huì)有所增加，經(jīng)癲癇專 科醫(yī)生重新評(píng)估后，依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥。通常建議在產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)，逐漸減量至妊娠前水平。大部分患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，如出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的鎮(zhèn)靜、對(duì)喂養(yǎng)不感興趣等表現(xiàn)，應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)。

{實(shí)時(shí)更新}成都神康癲癇醫(yī)院怎么樣?女性癲癇患者在妊娠期用藥有哪些注意事項(xiàng)呢?女性癲癇患者懷孕后，接受專業(yè)的癲癇引導(dǎo)很重要。包括了解癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)、抗癲癇藥物的致畸危險(xiǎn)及產(chǎn)前篩查的局限性?；颊咦陨硇韪纳撇缓蒙盍?xí)慣，保 證充分的休息，避免煙、酒、咖啡等癲癇誘發(fā)因素，同時(shí)增加孕期產(chǎn)前檢查次數(shù)。而有生育需求但并未懷孕的患者，應(yīng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢并接受專業(yè)的指導(dǎo)和建議，以提高生活質(zhì)量，達(dá)到健康生育的目的!