鈣拮抗劑就是要阻止鈣離子內(nèi)流帶來的血壓的升高，但鈣拮抗劑這藥物我們?cè)趺从浤?？在它的名字上面有一個(gè)特別明顯的后綴，就叫地平，“XX地平”，比如硝苯地平、氨氯地平等等，這個(gè)叫鈣拮抗劑，這類降壓藥應(yīng)該說是臨床上最常見的，而且也是“指南”推薦的一線用藥。另外這類降壓藥還有血管保護(hù)的作用。

（采訪）鈣離子拮抗劑降壓原理是什么？

降壓原理一個(gè)是舒張血管，因?yàn)檠獕荷呤且驗(yàn)檠苓^度緊張，造成了血管收縮，通過抑制鈣離子內(nèi)流帶來了平滑肌的擴(kuò)張，血管擴(kuò)張，帶來了血壓的下降。就像一個(gè)通道一樣，血管想象它是一個(gè)封閉的通道，如果變窄了，流動(dòng)的血液就會(huì)遇到更大的阻力，造成壓力會(huì)更高，當(dāng)這個(gè)血管放松了，變寬了，壓力就會(huì)減小，它是這樣的一個(gè)原理。

（采訪）鈣離子拮抗劑是不是適用于所有的高血壓患者？

也不是的，鈣離子拮抗劑也是有選擇性的，對(duì)于冠心病，或者動(dòng)脈粥樣硬化它是更好的，有的患者適應(yīng)證選擇是對(duì)的，但是不能夠耐受不良反應(yīng)。

有的患者一用這個(gè)藥，就會(huì)出現(xiàn)下肢，尤其是足踝部分的水腫，我們也遇到這樣的一些患者，出現(xiàn)了下肢水腫，不知道是什么原因，不知道是藥物引起來的，可能就會(huì)認(rèn)為水腫是不是因?yàn)槟I臟有問題，然后就去看腎內(nèi)科，去檢查腎臟的問題。因?yàn)楝F(xiàn)在大家的醫(yī)學(xué)知識(shí)也比較多，下肢水腫是不是因?yàn)橄轮珓?dòng)脈血栓，或者下肢靜脈血栓造成的，又去用一些改善下肢循環(huán)的藥物，其實(shí)不是，就是一個(gè)常見的不良反應(yīng)引起來的。

另外一個(gè)常見的不良反應(yīng)會(huì)引起頭痛，因?yàn)樵谶M(jìn)行血管擴(kuò)張的時(shí)候還會(huì)引起頭痛，但是頭痛對(duì)于大多數(shù)患者來說是一過性的，適應(yīng)了以后可能就不會(huì)出現(xiàn)頭痛了。還有一個(gè)辦法，從小劑量用起，讓他逐漸的適應(yīng)血管擴(kuò)張的狀況。

另外一個(gè)不良反應(yīng)，常常出現(xiàn)的像臉紅，像喝過酒一樣的臉紅，甚至比喝過酒以后的臉紅還要嚴(yán)重，也是促進(jìn)毛細(xì)血管的血流，改變局部的供血。曾經(jīng)有一個(gè)患者，他是一個(gè)演員，別的降壓藥都不管用，但是一吃地平類的鈣拮抗劑，臉就變得特別紅，導(dǎo)致不能夠正常開展工作。

這就是幾大類常見的不良反應(yīng)。

（采訪）主要有下肢水腫、頭痛、臉紅，是不是隨著服藥時(shí)間的增長，這些不良反應(yīng)會(huì)慢慢減少了？

像我剛才說的頭痛或者頭暈可能會(huì)逐漸的減少，但是像下肢的水腫是不會(huì)的，這個(gè)時(shí)候如果不能耐受，必須要換掉這個(gè)藥物。