鈣拮抗劑就是要阻止鈣離子內(nèi)流帶來的血壓的升高，但鈣拮抗劑這藥物我們怎么記呢？在它的名字上面有一個特別明顯的后綴，就叫地平，“XX地平”，比如硝苯地平、氨氯地平等等，這個叫鈣拮抗劑，這類降壓藥應(yīng)該說是臨床上最常見的，而且也是“指南”推薦的一線用藥。另外這類降壓藥還有血管保護的作用。

（采訪）鈣離子拮抗劑降壓原理是什么？

降壓原理一個是舒張血管，因為血壓升高是因為血管過度緊張，造成了血管收縮，通過抑制鈣離子內(nèi)流帶來了平滑肌的擴張，血管擴張，帶來了血壓的下降。就像一個通道一樣，血管想象它是一個封閉的通道，如果變窄了，流動的血液就會遇到更大的阻力，造成壓力會更高，當(dāng)這個血管放松了，變寬了，壓力就會減小，它是這樣的一個原理。

（采訪）鈣離子拮抗劑是不是適用于所有的高血壓患者？

也不是的，鈣離子拮抗劑也是有選擇性的，對于冠心病，或者動脈粥樣硬化它是更好的，有的患者適應(yīng)證選擇是對的，但是不能夠耐受不良反應(yīng)。

有的患者一用這個藥，就會出現(xiàn)下肢，尤其是足踝部分的水腫，我們也遇到這樣的一些患者，出現(xiàn)了下肢水腫，不知道是什么原因，不知道是藥物引起來的，可能就會認(rèn)為水腫是不是因為腎臟有問題，然后就去看腎內(nèi)科，去檢查腎臟的問題。因為現(xiàn)在大家的醫(yī)學(xué)知識也比較多，下肢水腫是不是因為下肢動脈血栓，或者下肢靜脈血栓造成的，又去用一些改善下肢循環(huán)的藥物，其實不是，就是一個常見的不良反應(yīng)引起來的。

另外一個常見的不良反應(yīng)會引起頭痛，因為在進行血管擴張的時候還會引起頭痛，但是頭痛對于大多數(shù)患者來說是一過性的，適應(yīng)了以后可能就不會出現(xiàn)頭痛了。還有一個辦法，從小劑量用起，讓他逐漸的適應(yīng)血管擴張的狀況。

另外一個不良反應(yīng)，常常出現(xiàn)的像臉紅，像喝過酒一樣的臉紅，甚至比喝過酒以后的臉紅還要嚴(yán)重，也是促進毛細(xì)血管的血流，改變局部的供血。曾經(jīng)有一個患者，他是一個演員，別的降壓藥都不管用，但是一吃地平類的鈣拮抗劑，臉就變得特別紅，導(dǎo)致不能夠正常開展工作。

這就是幾大類常見的不良反應(yīng)。

（采訪）主要有下肢水腫、頭痛、臉紅，是不是隨著服藥時間的增長，這些不良反應(yīng)會慢慢減少了？

像我剛才說的頭痛或者頭暈可能會逐漸的減少，但是像下肢的水腫是不會的，這個時候如果不能耐受，必須要換掉這個藥物。