子宮內(nèi)膜增生是非生理性、非侵襲性增殖，其特征是腺體增生、腺體形狀以及大小不規(guī)則、腺體比例升高。其主要特征是月經(jīng)周期縮短或延長、出血量時(shí)多時(shí)少、出血時(shí)間長等。這類患者治療后不能太大意，仍然嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)隨訪。

子宮內(nèi)膜增生該如何隨訪？

1、子宮內(nèi)膜非典型增生

此類患者每3個(gè)月做次內(nèi)膜檢查，目的是判斷治療效果，一直檢查到連續(xù)兩次內(nèi)膜活檢呈現(xiàn)陰性。保留子宮、沒有任何癥狀、經(jīng)兩次活檢檢查結(jié)果呈現(xiàn)陰性時(shí)，可更改為6個(gè)月做次超聲檢查以及子宮內(nèi)膜活檢。及時(shí)去除高風(fēng)險(xiǎn)因素，包括胰島素抵抗、超重或肥胖。長時(shí)間大劑量用孕激素可能會(huì)造成頭痛、水腫和體重增加，也有可能損害肝腎功能，誘發(fā)不規(guī)則陰道出血和血栓，這種情況下應(yīng)定期隨訪，積極監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

2、子宮內(nèi)膜增生不伴非典型性

此類患者至少6個(gè)月復(fù)查一次，能及時(shí)了解治療療效。仍然存在內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，如稀發(fā)排卵、無排卵、長時(shí)間用孕激素拮抗劑、胰島素抵抗、肥胖等，需做2次活檢，檢查結(jié)果呈現(xiàn)陰性后，再更改為每6個(gè)月做次超聲檢查，必要時(shí)還需做內(nèi)膜活檢。隨訪過程中一旦發(fā)現(xiàn)癌前病變、子宮內(nèi)膜樣癌，還需立即手術(shù)治療。凡是有生育需求者，子宮內(nèi)膜完全緩解后應(yīng)盡早促排卵來提高懷孕成功率。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療者需勤監(jiān)測傷口和敷料，看看有沒有出血和感染。無異常的情況下需嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查。

上海婦科醫(yī)院溫馨提示：肥胖及胰島素抵抗是造成子宮內(nèi)膜增生的高危因素，所以應(yīng)嚴(yán)格控制總熱量攝入，多吃新鮮蔬菜水果和粗糧，適當(dāng)吃含蛋白質(zhì)的瘦肉、豆類和雞蛋以及水產(chǎn)品等，積極控制體重。長時(shí)間用雌激素治療者，應(yīng)勤監(jiān)測子宮內(nèi)膜有沒有病變。

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