21世紀(jì)是人類(lèi)全面追求健康與生命質(zhì)量的新世紀(jì)，口腔是人類(lèi)整體健康與生命質(zhì)量的重要組成部分。同時(shí)，隨著人民生活水平的提高和口腔保健意識(shí)的增強(qiáng)，口腔保健的需求明顯增加，人們不但需要消除口腔疾病，恢復(fù)口腔器官的功能，而且追求形象的健康與完美，渴望生活質(zhì)量的提高。而有關(guān)權(quán)威資料顯示，由于公眾口腔的防護(hù)意識(shí)較差，我國(guó)牙病患者數(shù)量龐大，口腔健康狀況令人擔(dān)憂(yōu)。主要是牙醫(yī)人力資源短缺、水平有待提高，且分布不均；整體服務(wù)能力和服務(wù)水平還有待提高；公眾口腔保健意識(shí)還有待加強(qiáng)。     

    世界衛(wèi)生組織制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是：牙齒清潔；無(wú)齲齒；無(wú)疼痛感；牙齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象。在我國(guó)，達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)的人很少。有調(diào)查顯示，目前國(guó)內(nèi)口腔疾病的發(fā)病率國(guó)人口的74％，常見(jiàn)病有四種：齲齒、牙周病、牙齦炎、潰瘍。達(dá)到口腔衛(wèi)生良好指標(biāo)的只有0．22％，而每10個(gè)老年人中就有1個(gè)全口沒(méi)有一顆牙。目前我國(guó)齲齒發(fā)病率為45％，而成年人中牙周不健康的高達(dá)97％。

    如何保持口腔健康，已成為人們追求身體健康的一個(gè)新標(biāo)志，本期《健康》版特請(qǐng)口腔專(zhuān)家談一談。

    ——編者

    人體口腔中有500多種細(xì)菌，即使是非常注意口腔清潔衛(wèi)生的人，其口腔中的細(xì)菌也有500億個(gè)，多數(shù)人口腔中有2000億個(gè)，而不注意口腔清潔者的口腔中的細(xì)菌則會(huì)達(dá)到1萬(wàn)億個(gè)。牙周疾病已經(jīng)是很常見(jiàn)的口腔疾病。根據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有2／3的人患有牙周疾病。它是35歲以上人群牙齒缺失的主要原因。高發(fā)病率讓越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)界人士將關(guān)注的目光投向了牙周病，而世界衛(wèi)生組織已把牙病的發(fā)病率列為繼腫瘤、心腦血管發(fā)病率之后的第三位。

    什么是牙周病

    牙周疾病是指發(fā)生在牙齒支持組織（包括牙齦、牙周膜、齒槽骨和牙骨質(zhì)）的慢性、非特異性、感染性的疾病。根據(jù)疾病侵犯的部位分為兩大類(lèi)：牙齦炎和牙周炎。牙周病對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō)，它的病因主要由于口腔衛(wèi)生不良，牙齒周?chē)逊e了大量的菌斑、牙石，為細(xì)菌的聚集與繁殖提供了有利條件。如未得到及時(shí)治療，經(jīng)過(guò)一個(gè)長(zhǎng)期慢性病理發(fā)展過(guò)程，就會(huì)成為重癥牙周病。牙病主要癥狀是牙齦出血，牙齦紅腫，疼痛，嚴(yán)重時(shí)牙齦溢膿，咀嚼無(wú)力，牙齒松動(dòng)。

    牙周疾病不僅是引起成年人牙齒喪失的首要原因，更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能，導(dǎo)致各種死亡率極高疾病的重要成因，與大多數(shù)人對(duì)牙周病的漠視相比，用“冷面殺手”來(lái)形容牙周病的危害一點(diǎn)不為過(guò)。有報(bào)告稱(chēng)，牙周炎患者發(fā)生冠心病和中風(fēng)的幾率分別是牙周正常者的1．4倍和2．1倍?？谇恍l(wèi)生差者容易發(fā)生牙周病，牙周病會(huì)增加呼吸道病原菌在患者咽部的定植，增加肺部感染的發(fā)生。其發(fā)生慢性肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛(wèi)生良好者的2倍?；贾匕Y牙周炎的孕婦，發(fā)生早產(chǎn)和低體重兒的危險(xiǎn)性是牙周正常孕婦的7．5倍。急性或亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者中有30％與牙源性感染有關(guān)；細(xì)菌產(chǎn)生大量的內(nèi)毒素并進(jìn)入血液，可引發(fā)血管內(nèi)皮細(xì)胞的一系列病理反應(yīng)，誘發(fā)或加重動(dòng)脈粥樣硬化。近年來(lái)，研究者在牙菌斑和唾液中檢出幽門(mén)螺桿菌，且牙周病患者的菌斑中幽門(mén)螺桿菌的檢出率高于牙周健康者。

    此外，牙周疾病作為感染病灶，還能引起多種炎癥，如風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎、虹膜睫狀體炎及某些皮膚病等。

    由上可見(jiàn)，防治牙周疾病是確保健康的重要措施。

    如何預(yù)防牙周病

    牙周疾病可以通過(guò)生活細(xì)節(jié)自行察覺(jué)；刷牙時(shí)或咬食物時(shí)牙齦出血（牙刷或食物上有血跡）；牙齦紅腫、碰時(shí)易出血、牙面有牙石；牙齒有不同程度的松度、咬物無(wú)力、牙根暴露；有口臭，輕壓牙齦可有膿溢出；部分齒列的密合度改變。

    牙周疾病是可預(yù)防的：

    1）注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。做到早晚刷牙、飯后漱口，堅(jiān)持“豎刷牙法”，棄用“橫刷牙法”。兒童晚上刷牙更重要，這樣有利于口腔清潔，防止齲齒、牙周疾病的發(fā)生。

    2）注意牙周疾病的早期信號(hào)。如果在刷牙、吃東西的時(shí)候有牙齦出血的現(xiàn)象，要引起重視，這是牙周有炎癥的表現(xiàn)，應(yīng)盡早到醫(yī)院治療。

    3）養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。改善飲食結(jié)構(gòu)，少吃含糖食品，特別是少吃軟性甜食，多吃富含纖維的耐嚼食物，這樣會(huì)增加唾液分泌，有利于清潔牙面。多吃肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齒健康的食物。

    4）糾正各種不良習(xí)慣。兒童自律性差，容易形成各種不良習(xí)慣，如吮手指、咬唇、咬鉛筆、偏側(cè)咀嚼、張口呼吸等，很容易導(dǎo)致牙牙合畸形，應(yīng)及早糾正。牙牙合畸形的正畸治療最佳時(shí)間是10歲－15歲。

    5）增加牙齒及口腔的抗病能力。可使用含氟牙膏、牙刷，兒童可進(jìn)行牙齒窩溝封閉防齲。中老年人要經(jīng)常做牙齦按摩或叩齒運(yùn)動(dòng)，有利于牙齒的穩(wěn)健。

    6）定期做口腔保健。兒童每半年，每年都要做一次口腔牙齒檢查。發(fā)現(xiàn)牙病及早治療，每半年去醫(yī)院洗一次牙，除掉牙結(jié)石，預(yù)防牙周疾病的發(fā)生。

    7）重視吸煙對(duì)口腔的危害。研究表明，吸煙是造群牙周病流行的危害因素之一。為了保護(hù)牙齒，奉勸煙民少抽煙，比較好能戒煙。