在腹膜透析治療過程中，部分患者可能會(huì)選擇自動(dòng)化腹膜透析（APD）的方式進(jìn)行腹膜透析治療。今天我們就來聊一聊在自動(dòng)化腹膜透析的過程中的常見問題及處理措施。

補(bǔ)液不暢

1.檢查處方設(shè)置

確認(rèn)APD機(jī)器處方設(shè)置量是否大于實(shí)際腹透液灌入量。若設(shè)置不當(dāng)，及時(shí)調(diào)整處方參數(shù)以保證足夠的灌入量。

2.檢查腹膜液折斷處

查看腹透液折斷處是否完全折斷，避免因未完全折斷折芯導(dǎo)致液體流動(dòng)受阻。

3.嘗試擠壓補(bǔ)液袋

輕微擠壓補(bǔ)液袋，觀察液體是否流動(dòng)順暢。同時(shí)，確認(rèn)補(bǔ)液管夾是否已打開，確保管路通暢。

溫度異常

1.溫度過低：

 在天氣寒冷時(shí)，APD溫度調(diào)控正常情況下，液體在流經(jīng)管路時(shí)也可能散熱過快，導(dǎo)致灌入透析液后患者感覺溫度偏低，此時(shí)可根據(jù)個(gè)體需要，適當(dāng)調(diào)高溫度設(shè)置。

 另外，當(dāng)設(shè)置的入液量大于每袋透析液劑量時(shí)，透析液袋內(nèi)可能未能充分加熱，導(dǎo)致溫度過低，機(jī)器會(huì)停止灌入并報(bào)警?？商崆凹訜嵬肝鲆?，以盡快使透析機(jī)重新循環(huán)工作。

 此外，腹透液未完全接觸加熱面板，或透析機(jī)參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤、機(jī)器故障，均會(huì)影響加熱效果。溫度過低，可能導(dǎo)致腹膜血管收縮，使清除率降低。確保透析液正常放置，并檢查機(jī)器參數(shù)設(shè)置。

2.溫度過高

  如果APD機(jī)參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤或機(jī)器故障，溫度過高可能會(huì)引起發(fā)熱、腹痛和大汗等不適情況。為避免此類情況，應(yīng)定期檢查機(jī)器的參數(shù)設(shè)置，確保溫度設(shè)置在36-38℃的安全范圍內(nèi)，并正確放置腹膜透析液。

腹痛

除了溫度過低可能導(dǎo)致腹痛外，以下情況也會(huì)引起腹痛：

1.引流不暢：

 患者可以通過改變或緩慢活動(dòng)來緩解腹痛。

2.空氣進(jìn)入腹腔

 操作過程中，機(jī)器會(huì)進(jìn)入排氣環(huán)節(jié)，但需注意人體端及廢液端的排氣情況，確認(rèn)管路無空氣后對(duì)接短管，避免空氣進(jìn)入。

3.透析液出入液速度快

 當(dāng)透析液入液或出液速度太快導(dǎo)致的腹痛，建議采用TPD，減慢腹透液引出速度；或是控制短管藍(lán)色開關(guān)大小；或控制透析機(jī)和床的高低控制透析液流速。

因APD大部分患者換液時(shí)間在夜晚，在夜間睡覺翻身起床時(shí)避免牽拉管路，并預(yù)留出患者活動(dòng)時(shí)管理的長(zhǎng)度范圍。

腹膜透析治療，不僅可以手工操作自己透析也可以機(jī)器透析，靈活的治療模式為患者帶來了便捷。不管是CAPD還是APD，如在治療中遇到無法自行處理的問題，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)前往醫(yī)院就診，確保治療安全有效。