山東濰坊實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村三位一體縱向資源整合改革，使城區(qū)相對(duì)剩余的衛(wèi)生資源合理流向農(nóng)村，有效提高了鄉(xiāng)村的軟硬件水平

　　如今，在山東濰坊市坊子區(qū)南流鎮(zhèn)，人們一患病首先想到的不是城里的大醫(yī)院，而是鎮(zhèn)里的坊子區(qū)人民醫(yī)院南流社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 

　　“原來(lái)到城里看病就是覺(jué)得城里的大醫(yī)院設(shè)備好、大夫水平高，現(xiàn)在鎮(zhèn)里的衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備跟上了，大夫也是區(qū)人民醫(yī)院派來(lái)的，在這里看病和到區(qū)里看沒(méi)什么兩樣，而且花錢還比到區(qū)里少，拖著病身子誰(shuí)都不想走遠(yuǎn)路，以后要是不舒服，就讓孩子們送我到這里看?！蹦狭魍跫仪f村的蔡大媽說(shuō)。

　　去年，濰坊市開展了縣、鄉(xiāng)、村三位一體的縱向資源整合改革，就是將鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以合并、托管、簽約等形式整合到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，濰坊市在坊子區(qū)進(jìn)行了理順體制試點(diǎn)。坊子區(qū)南流鎮(zhèn)衛(wèi)生院和眉村中心衛(wèi)生院作為首批試點(diǎn)單位以“托管”的形式加入到濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，成立了坊子區(qū)人民醫(yī)院南流社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和坊子區(qū)人民醫(yī)院眉村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由區(qū)人民醫(yī)院提出管理目標(biāo)、派駐管理團(tuán)隊(duì)實(shí)施托管，在原所有制關(guān)系和承擔(dān)義務(wù)不變的前提下，享有兩個(gè)“自主權(quán)”，即自主經(jīng)營(yíng)權(quán)和自主調(diào)劑使用人員權(quán)。區(qū)人民醫(yī)院利用自身的人才、資金、技術(shù)、設(shè)備、管理等資源優(yōu)勢(shì)，按照國(guó)務(wù)院社區(qū)衛(wèi)生的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)對(duì)原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行規(guī)劃和建設(shè)，先后投入資金400余萬(wàn)元用于改造用房和購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)選派了30多名醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)駐改制后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收費(fèi)仍按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，當(dāng)?shù)厝罕姺浅M意。

　　濰坊市的昌樂(lè)縣、濰城區(qū)也都進(jìn)行了鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)托管到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)，取得了明顯的效果?！巴泄苤啤弊尶h（區(qū)）醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院結(jié)成了“利益共同體”，享有自主經(jīng)營(yíng)權(quán)和自主調(diào)劑使用人員權(quán)的縣（區(qū)）醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改造、提升后，把病人合理分流，一方面，使大醫(yī)院的醫(yī)生可以安心到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，解決了農(nóng)民看病難的問(wèn)題；另一方面，解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院截留病人、惡性競(jìng)爭(zhēng)的問(wèn)題。出現(xiàn)了城鄉(xiāng)互動(dòng)、共同發(fā)展的局面。

　　濰坊市下轄的青州市作為衛(wèi)生部確定的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向合作試點(diǎn)單位，也已正式啟動(dòng)改革，他們?cè)谡铣青l(xiāng)衛(wèi)生資源方面也有著自己獨(dú)特的辦法。青州市對(duì)托管到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取組建專家?guī)臁⒃O(shè)立發(fā)展基金和劃片幫扶的辦法。專家?guī)斐蓡T的職責(zé)是向鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療咨詢、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、會(huì)診、巡診等服務(wù)；發(fā)展基金主要用于標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所的建設(shè)；將全市18處鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院劃分給市人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院和市婦幼保健院3家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。青州市還用“三制、四統(tǒng)一”的模式實(shí)現(xiàn)了鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

　　“原來(lái)農(nóng)村居民之所以看病都選擇到城里，最主要的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能滿足他們的需求，通過(guò)縣、鄉(xiāng)、村三位一體縱向改革，城區(qū)相對(duì)剩余的衛(wèi)生資源合理流動(dòng)到農(nóng)村地區(qū)，即優(yōu)化了資源配置，又方便了群眾就醫(yī)，達(dá)到了發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)和保障群眾利益的雙重功效。”濰坊市衛(wèi)生局局長(zhǎng)馬安寧如是說(shuō)。