關節(jié)炎是一類影響關節(jié)功能的疾病統(tǒng)稱，原發(fā)性關節(jié)炎在成因、表現(xiàn)等方面各有特點。了解其癥狀、并發(fā)癥、養(yǎng)護方法及治療手段，對于患者有效管理病情、提高生活質(zhì)量具有極為重要的意義。為了提高患者認知水平和自我健康的管理水平，就原發(fā)性關節(jié)炎做相關的養(yǎng)護知識科普。

一、表現(xiàn)癥狀

原發(fā)性關節(jié)炎通常與年齡增長、遺傳、肥胖、長期關節(jié)勞損等因素密切相關，其中以骨關節(jié)炎最為常見。其主要癥狀表現(xiàn)包括：

關節(jié)疼痛：初期疼痛多在活動后出現(xiàn)，休息時可緩解。隨著病情的逐步發(fā)展，疼痛程度會逐漸加重，甚至在休息時也會發(fā)作，疼痛性質(zhì)常為鈍痛、刺痛或酸痛，且在上下樓梯、長時間行走、站立或進行關節(jié)負重活動時加劇。

關節(jié)僵硬：早晨起床或長時間保持靜止姿勢后，關節(jié)會出現(xiàn)僵硬感，活動受限。例如，手部原發(fā)性關節(jié)炎患者在早晨醒來時，手指關節(jié)僵硬，難以握拳，需經(jīng)過一段時間的緩慢活動后才能恢復正常抓握功能。

關節(jié)腫脹：由于關節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥等原因，關節(jié)周圍組織可能出現(xiàn)腫脹。腫脹可導致關節(jié)外形改變，局部皮膚溫度可能略有升高，按壓時可有疼痛感或波動感。以膝關節(jié)為例，關節(jié)腫脹可使膝關節(jié)看起來明顯增粗，患者在屈伸膝關節(jié)時會感到緊繃和不適。

關節(jié)活動受限：隨著病情加重，關節(jié)疼痛、腫脹和僵硬會進一步導致關節(jié)活動范圍減小?；颊呖赡茈y以完成一些日常動作，如彎腰、抬手、下蹲等。嚴重時，關節(jié)可能出現(xiàn)畸形，如膝關節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，不僅影響外觀，還會極大地影響行走和站立的穩(wěn)定性。

二、生活養(yǎng)護

適宜的運動項目：對于關節(jié)炎患者，應選擇低沖擊性、關節(jié)負荷較小的運動，如游泳、散步、騎自行車、太極拳等。游泳是一種非常理想的運動方式，水的浮力可以減輕關節(jié)的重力負擔，同時又能鍛煉全身肌肉力量。例如，患者可以每周進行 3 - 4 次游泳鍛煉，每次 30 - 60 分鐘。散步也是簡單易行的運動，患者可根據(jù)自身情況調(diào)整步速和距離，一般每天散步 30 - 60 分鐘為宜。

注意運動強度和頻率：運動強度應適中，避免過度疲勞和關節(jié)損傷。運動頻率可根據(jù)個人身體狀況和病情穩(wěn)定程度確定，一般每周運動 3 - 5 次較為合適。在運動過程中，要注意傾聽身體的信號，如果出現(xiàn)關節(jié)疼痛加劇、腫脹或其他不適，應立即停止運動，并適當休息。例如，在進行太極拳練習時，如果某個動作導致關節(jié)疼痛，應暫停該動作或調(diào)整動作幅度，確保關節(jié)在安全的范圍內(nèi)活動。

合理均衡營養(yǎng)攝入：保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，有助于維持關節(jié)組織的健康。蛋白質(zhì)可來源于瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶制品等；富含維生素 C、D、E 等的食物有新鮮水果、蔬菜、堅果、魚肝油等。例如，每天可攝入適量的牛奶、雞蛋、魚肉，以及大量的新鮮蔬菜和水果，如西蘭花、橙子、草莓等。

特定飲食注意事項：對于痛風性關節(jié)炎患者，需嚴格控制高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、啤酒等，以降低血尿酸水平，減少痛風發(fā)作的風險。而對于肥胖相關性關節(jié)炎患者，應控制總熱量攝入，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝取，如油炸食品、糕點、飲料等，以減輕體重，緩解關節(jié)壓力。例如，痛風患者應避免食用豬肝、沙丁魚等嘌呤含量極高的食物，肥胖患者應減少食用蛋糕、巧克力等高熱量零食。

關節(jié)保護藥做好：保暖防寒，寒冷刺激會使關節(jié)周圍血管收縮，導致血液循環(huán)不暢，加重關節(jié)疼痛和僵硬。因此，患者應注意關節(jié)保暖，尤其是在寒冷季節(jié)或空調(diào)環(huán)境下，可佩戴護膝、護腕、護肘等保暖用品。例如，在冬季外出時，膝關節(jié)關節(jié)炎患者可佩戴保暖性能好的護膝，保護膝關節(jié)免受寒冷侵襲。

避免過度使用和損傷：在日常生活和工作中，要注意避免長時間站立、行走、久坐或進行重復性的關節(jié)活動。搬抬重物時，應先蹲下，利用腿部力量起身，避免直接彎腰用力，減少對腰部和膝關節(jié)的損傷。例如，從事辦公室工作的人員，應定時起身活動，伸展關節(jié)；家庭主婦在做家務時，可使用輔助工具，如長柄掃帚、拖把等，減少彎腰和蹲下的動作頻率。

三、用藥治療方式

非甾體抗炎藥（NSAIDs）：這是緩解原發(fā)性關節(jié)炎疼痛和炎癥的常用藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。它們通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素等炎癥介質(zhì)的合成，從而減輕關節(jié)疼痛、腫脹和炎癥。患者應在醫(yī)生的指導下合理使用，遵循最小有效劑量和最短用藥時間原則。

氨基葡萄糖和軟骨素：氨基葡萄糖是關節(jié)軟骨的重要組成部分，軟骨素則有助于維持關節(jié)軟骨的彈性和韌性。補充氨基葡萄糖和軟骨素可以促進關節(jié)軟骨的修復和再生，緩解關節(jié)疼痛，改善關節(jié)功能。這類藥物一般需要長期服用才能取得較好的效果，通常服用 3 - 6 個月為一個療程。如硫酸氨基葡萄糖膠囊，每次 0.5 - 1 克，每天 3 次，需要連續(xù)服用2個月配以其他藥物使用，但因遵循醫(yī)囑，注意聯(lián)合用藥事項；

關節(jié)腔注射藥物：當關節(jié)疼痛和腫脹較為嚴重，口服藥物效果不佳時，可考慮關節(jié)腔注射藥物治療。常用的注射藥物有玻璃酸鈉和糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉具有潤滑關節(jié)、減少關節(jié)摩擦、保護關節(jié)軟骨的作用，一般每周注射一次，一個療程為 3 - 5 次。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德、倍他米松等，具有強大的抗炎作用，能迅速緩解關節(jié)疼痛和腫脹，但不宜頻繁使用，每年注射次數(shù)一般不超過 3 - 4 次，因為長期或過度使用可能會導致關節(jié)軟骨損傷、骨質(zhì)疏松等不良反應。

無論是患者還是家屬，都應該重視關節(jié)健康，生活質(zhì)量需要健康的關節(jié)作為保障。患者應積極配合醫(yī)生的治療，遵循醫(yī)囑按時服藥、定期復查。同時，注重生活中的養(yǎng)護措施，保持良好的心態(tài)和生活習慣，以更好地控制病情，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，與關節(jié)炎 “和諧共處”。