對于身體上的小毛病,很多人都不是很在意。比如走路走多了,會感覺膝蓋隱隱作痛,爬樓時會微微吃力等,這對日常生活影響還不是很大,所以就懶得去檢查治療。殊不知,“病魔”正是抓住了很多人的這種心理,悄悄“猥瑣發(fā)育”,等到膝蓋疼痛情況加劇時再去檢查,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)演變成了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。所以,一旦有膝關(guān)節(jié)不適癥狀,一定要及時找方法緩解。那膝關(guān)節(jié)不適要如何緩解,已經(jīng)確診膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又要怎么治療呢?

發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不適,可通過這些方法來緩解

體重過重、創(chuàng)傷、不良走姿、運(yùn)動過度、關(guān)節(jié)受涼、關(guān)節(jié)軟骨磨損退化等,都可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等不適情況?；颊叱送ㄟ^冷敷、熱敷、按摩等基礎(chǔ)措施,幫助促進(jìn)血液循環(huán)、減少炎癥、緩解疼痛之外,還可采取藥物治療。

以西樂葆為代表的非甾體抗炎藥(NSAIDs),便能夠通過抑制環(huán)氧化酶COX,進(jìn)而減少炎癥介質(zhì)前列腺素合成,以達(dá)到減輕疼痛、改善炎癥反應(yīng)的作用[[1]]?？诜鳂份岚胄r內(nèi)[[2]],便可快速緩解疼痛,且鎮(zhèn)痛效果長效持久,可達(dá)24小時以上[[3]]。

除此以外,在日常生活中,患者還需清淡飲食,控制體重,以免加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);注意保暖,天冷時出門可佩戴護(hù)膝;避免跑步、跳繩、打球等劇烈運(yùn)動,以及長時間深蹲、站立、行走、爬山、上下樓梯等膝關(guān)節(jié)壓力過大的活動。當(dāng)然,也不能不鍛煉徹底躺平,可以適當(dāng)進(jìn)行一些太極、游泳、仰臥抬腿、慢走等負(fù)擔(dān)小的運(yùn)動,使關(guān)節(jié)減少僵硬并保持靈活。

確診膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,服用西樂葆止痛更治痛

如果已經(jīng)患上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,也不需要過于擔(dān)心,只要及時科學(xué)干預(yù)治療,就可以止痛治痛并延緩病情進(jìn)展,更好地強(qiáng)健關(guān)節(jié)。具體而言,在治療疼痛癥狀持續(xù)存在或中重度疼痛的膝骨關(guān)節(jié)炎患者時,《中國骨關(guān)節(jié)炎診療指南(2021年版)》推薦使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)[[4]]。而在眾多非甾體抗炎藥(NSAIDs)中,西樂葆便獲得了眾多國內(nèi)外指南一致推薦[[5]][[6]][[7]][[8]]。

西樂葆不僅能夠快速止痛,連續(xù)服用22周,還能夠顯著減少骨關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)率42%[[9]],堅(jiān)持使用2年,可更好地治痛,進(jìn)一步降低骨關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)率[[10]]。

不僅如此,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病根在于關(guān)節(jié)軟骨磨損、退化,膝蓋活動時,關(guān)節(jié)之間軟骨難以形成良好的緩沖和減震,所以才導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎[[11]]。而西樂葆就能夠通過促進(jìn)軟骨中蛋白聚糖、II型膠原蛋白的合成,來補(bǔ)軟骨,促使受損的關(guān)節(jié)軟骨修復(fù),并抑制軟骨細(xì)胞凋亡,進(jìn)而改善膝關(guān)節(jié)功能、延緩病癥進(jìn)展[[12]]。

在安全方面,西樂葆也有保障,作為第二代非甾體抗炎藥(NSAIDs),它在作用過程中,只選擇性抑制COX-2(壞的酶),不易對胃腸道造成損傷,能減少胃腸不良反應(yīng)[[13]],長期服用更安心。而且作為原研藥,西樂葆早在1998 年就被美國食品藥物監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)上市,至今已有20多年的臨床數(shù)據(jù)積累,療效和安全性都經(jīng)過了有力驗(yàn)證。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病,一旦發(fā)生是不可逆的,所以在早期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹等不適情況時就要引起重視,及時就醫(yī)治療,以免病情進(jìn)一步發(fā)展成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然,如果已經(jīng)發(fā)展成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,也不要過于焦慮,可以遵醫(yī)囑服用西樂葆止痛治痛,補(bǔ)軟骨抑損傷,延長關(guān)節(jié)使用壽命。在這個過程中,還要注意做好關(guān)節(jié)保暖、保持健康體重、讓關(guān)節(jié)得到充分休息等等,以更好地呵護(hù)關(guān)節(jié)健康。

[[1]] 姑麗尼格爾·艾尼瓦爾,謝菡,陳心怡,等.非甾體抗炎藥療效影響因素的研究進(jìn)展[J].中國藥師,2024,27(05):885-891.

[[2]] Cheung R,et al. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind,

active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 2007;29:2498-2510.

[[3]] F. McKenna 2001

[[4]] 樊子娟,王桂杉,李川,等.《中國骨關(guān)節(jié)炎診療指南(2021年版)》解讀和評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2022,22(06):621-627.

[[5]]中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組. 中華骨科雜志. 2018;38(12):705-15.

[[6]] A. Ariani, et al. Reumatismo. 2019 Sep 23;71(S1):5-21.

[[7]] Bannuru RR, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-89.

[[8]] Bruyère O, et al. Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337-50.

[[9]] Strand V, et al. J Rheumatol. 2011;38(12):2625-34.

[[10]] Leese PT, et al. J Clin Pharmacol. 2000;40(2):124-32.

[[11]] 韓金昌,穆世茵,劉愛峰,等.膝關(guān)節(jié)軟骨退變損傷的生物力學(xué)研究進(jìn)展[J].河北醫(yī)藥,2024,46(12):1859-1864.

[[12]] Alvarez-Soria MA, et al. Ann Rheum Dis. 2006;65(8):998-1005.

[[13]] 陳佳祎,潘瑩倩,張新軍,等.非甾體抗炎藥相關(guān)小腸損傷的研究進(jìn)展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2023,61(29):135-138.