放眼當(dāng)下的年輕人,熬夜刷手機(jī)、三餐外賣成為生活常態(tài),殊不知這些不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成,會(huì)導(dǎo)致血脂異常甚至高血脂,進(jìn)而引發(fā)一系列的疾病風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)資料表明,在中國每10個(gè)成年人中就有4個(gè)以上患有高血脂。高血脂素有“無聲殺手”之稱,它早期癥狀并不明顯,但是隨時(shí)可能會(huì)突發(fā)心肌梗死,腦梗死,猝死或是急性冠狀動(dòng)脈綜合征及其他疾病等[[1]]。目前臨床上常用阿托伐他汀鈣片來治療高血脂,那么,阿托伐他汀鈣片的適應(yīng)癥有哪些?又有什么優(yōu)勢(shì)呢?

阿托伐他汀鈣片有哪些適應(yīng)癥?

阿托伐他汀鈣片通常用于治療高膽固醇血癥,其原研藥立普妥還可用于治療冠心病。

高膽固醇血癥:阿托伐他汀鈣片是一種還原酶抑制劑類藥物,其主要藥物功效是降脂調(diào)脂,可以有效降低出現(xiàn)的血脂過高或血脂稠等癥狀。它主要通過抑制膽固醇的合成,從而降低血液中總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B和甘油三酯含量的水平[2]。在《2023年中國血脂管理指南》中,也明確指出他汀類藥物是血脂異常降脂藥物治療的基石[[2]],其中,阿托伐他汀是國內(nèi)外指南和專家推薦的一線降脂藥。

冠心病:與其他阿托伐他汀藥品不同,立普妥阿托伐他汀鈣片除了調(diào)脂,還獲批了冠心病這一適應(yīng)癥,可用于冠心病的治療。低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病發(fā)生的重要因素,立普妥阿托伐他汀鈣片可通過降低低密度脂蛋白膽固醇從而有效預(yù)防冠心病的形成并延緩其進(jìn)展。冠心病或冠心病等危癥(如:糖尿病,癥狀性動(dòng)脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者,使用立普妥能降低非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)、降低致死性和非致死性卒中的風(fēng)險(xiǎn)、降低血管重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn)、降低心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)[[3]]。

正是因?yàn)榱⑵胀装⑼蟹ニ♀}片對(duì)高膽固醇血癥和冠心病這類疾病均有十分顯著的治療效果,所以該藥在臨床上應(yīng)用十分廣泛,憑借其在療效與安全性等方面的突出優(yōu)勢(shì),成為國內(nèi)外很多患者的用藥選擇。

立普妥阿托伐他汀鈣片高效降脂、更安全

立普妥是阿托伐他汀的先驅(qū)者,也是老牌降血脂的“帶頭大哥”。作為“從0到1”的原研藥,無論是嚴(yán)密的研發(fā)之路、標(biāo)準(zhǔn)化的制劑工藝,還是上市前后的安全監(jiān)測(cè),其療效和安全性都經(jīng)過了重重考驗(yàn)[[4]],得到充分驗(yàn)證。

療效上,立普妥阿托伐他汀鈣片是我國批準(zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低LDL-C幅度最大他汀[[5]][[6]],在強(qiáng)效降脂的基礎(chǔ)上,還能有效穩(wěn)定斑塊進(jìn)程,使心梗、腦梗等嚴(yán)重心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[[7]]下降32%[[8]],為患者的心腦血管健康上上“安全鎖”。

另外,患者長期服用立普妥阿托伐他汀鈣片,不良事件的發(fā)生概率相對(duì)較低[5],即便出現(xiàn)不良反應(yīng),也僅僅只是肌肉疼痛、腸道不適等一些非常輕微的癥狀。并且,立普妥阿托伐他汀鈣片的使用人群也非常廣泛,腎臟異常的患者服用也不會(huì)產(chǎn)生影響。也正是因?yàn)槿绱?在危重病人、老年病人等特殊人群的降脂治療上,不少專家也建議優(yōu)先使用安全性更高的降脂藥選擇。

在上市的30年間,立普妥已經(jīng)先后通過了包括在CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、兒童患者研究等400多項(xiàng)臨床研究,積累了堅(jiān)實(shí)的循證證據(jù),并且擁有3.3億患者年使用經(jīng)驗(yàn),適合患者長期服用。

總之,關(guān)于降脂藥的選擇,可以考慮原研阿托伐他汀鈣片立普妥,它不僅適用于高膽固醇血癥和冠心病的治療,而且高效精準(zhǔn)降脂、降風(fēng)險(xiǎn),安全性也更有保證,因此成為很多高血脂人群的選擇。不過高血脂的治療是一個(gè)長期的過程,除了用藥治療外,高血脂患者平時(shí)還要調(diào)整不良生活習(xí)慣,盡量避免熬夜,并保持良好的心態(tài)。另外還要調(diào)整飲食習(xí)慣,拒絕外賣,平時(shí)多吃水果,減少高脂高蛋白高熱量的食物攝入,多管齊下,方能讓血脂達(dá)到理想水平,減少健康隱患。

參考資料:

[[1]] 蘇慶豐,李喜梅,張林虎.聯(lián)合降脂對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血脂及炎癥標(biāo)志物的影響[J].中國藥物與臨床, 2017, 17(11):3.

[[2]] 王增武,劉靜,李建軍等.中國血脂管理指南(2023年)[J].中國循環(huán)雜志,2023,38(03):237-271.

[[3]] 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì). 中國血脂管理指南(2023年).中國循環(huán)雜志. 2023;38(3): 237-271. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001

[[4]] 立普妥®產(chǎn)品說明書. 2023年08月22日版

[[5]] ]M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423

[[6]] Liu Z, et al. Ann Pharmacother. 2016 Sep;50(9):725-33.

[[7]] 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì). 中國血脂管理指南(2023年).中國循環(huán)雜志. 2023;38(3): 237-271. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.03.001

[[8]] Szarek M, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75(17):2110-2118.