女性漏尿,尤其是中老年女性漏尿,是一個(gè)需要引起廣泛關(guān)注和重視的健康問題。據(jù)國際尿控協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示,尿失禁在中老年女性中較為普遍,尤其是亞洲老年女性,尿失禁的患病率位列第一,高達(dá)45.1%。

老年女性漏尿怎么辦?又該如何治療呢?北京醫(yī)院泌尿外科張耀光教授表示,引發(fā)老年女性尿失禁的主要危險(xiǎn)因素比較多,包括年齡、陰道分娩、便秘、盆腔器官膨出、慢性盆腔疼痛、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、飲酒、盆腔手術(shù)和肥胖等等諸多因素。臨床上常見的導(dǎo)致老年女性漏尿的疾病如:

1)壓力性尿失禁:這是老年女性漏尿最常見的原因之一。隨著年齡增長,盆底肌肉支持功能下降,尿道的閉合能力也隨之減弱。當(dāng)進(jìn)行咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物等腹壓增高的動(dòng)作時(shí),尿液會(huì)不自主地流出。

2)膀胱過度活動(dòng)癥:這可能與雌激素缺乏、自主神經(jīng)功能紊亂、泌尿道中菌群失調(diào)等因素有關(guān)。膀胱頻繁收縮,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致急迫性尿失禁,可能伴有尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。

3)急性尿路感染:如急性膀胱炎,感染嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致急迫性尿失禁,同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

4)神經(jīng)源性膀胱:與多種疾病有關(guān),如糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管意外、顱腦腫瘤等,可導(dǎo)致中樞神經(jīng)受損,引起神經(jīng)源性膀胱,進(jìn)而出現(xiàn)尿失禁。

5)盆底器官脫垂:隨著年齡增長,盆底器官如子宮、膀胱等可能發(fā)生脫垂,壓迫尿道或引起尿道過度移位,導(dǎo)致尿失禁。

針對老年女性漏尿的治療方法多種多樣,包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和病因進(jìn)行選擇。例如,對于壓力性尿失禁,可以通過盆底肌訓(xùn)練或吊帶術(shù)手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善;對于難治性膀胱過度活動(dòng)癥,還可以采用骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)治療。