中醫(yī)認為秋季主“收”,天氣逐漸轉涼、轉寒,尤其是在秋分以后,人體陽氣收斂,循環(huán)代謝減緩變慢,易誘發(fā)或加重心血管疾病。在此之際,河北以嶺醫(yī)院心血管病科一病區(qū)主任袁國強提醒中老年人以及原本就患有高血壓、冠心病、慢性心衰、心律失常等疾病的患者,一定要注重自我保健和規(guī)范用藥,并可在醫(yī)生指導下開展中西醫(yī)結合通絡治療,改善微循環(huán),整合調節(jié),標本兼治。

心肺同治 適當保暖防感染

肺部呼吸系統(tǒng)疾病帶來的氣流受限與冠心病等心血管疾病的發(fā)病關系密切,對此中醫(yī)早已初步建立了“心(肺)-血-脈”循環(huán)系統(tǒng)概念,認為心肺兩臟在生理功能上相互協(xié)調;在病理上則任何一臟發(fā)生病變都會相互影響。心血瘀阻,不利于肺氣主呼吸的功能;肺氣虧虛,不利于心血運行。秋季天氣轉冷,一旦防護不當,則可導致感冒、肺炎呼吸道感染疾病,或使慢阻肺等疾病加重,并增加冠心病、心梗等疾病的發(fā)病風險。

因此,河北以嶺醫(yī)院心血管病科一病區(qū)主任袁國強提醒,年老體弱或患有基礎疾病者在秋季應關注氣溫變化,適時添衣保暖,避免發(fā)生呼吸道感染疾病;若誘發(fā)心血管疾病或使原有的疾病加重,則可心肺同治。河北以嶺醫(yī)院心血管病科在中醫(yī)理論基礎上進一步發(fā)展,提出“心肺相關”“心肺同治”的新觀點,通過補益宗氣與營衛(wèi)之氣,調節(jié)營衛(wèi)交會生化,驅除痰瘀毒邪,并結合常規(guī)西藥治療慢性阻塞性肺疾病合并冠心病,能夠更好地改善癥狀,提高患者運動能力及生活質量。

勞逸結合 通絡改善微循環(huán)

秋季是冠心病的高發(fā)期,因此在這一時期應做好相關預防,盡量控制血壓平穩(wěn),監(jiān)測血脂、血糖等相關指標,并遠離寒冷刺激、情緒波動、過度勞累等可能的誘因。對于已患有冠心病的朋友來說,在秋季除了要關注天氣變化、適度保暖,也要注意避免過勞,尤其是老年患者應根據(jù)自身情況適度運動,比較好不要搬抬重物;積極治療便秘,保持大便通常;并保證充足的睡眠休息。

冠心病患者在做好生活保健的同時,也要重視合理治療的開展。對于較嚴重的血管狹窄、堵塞,可通過冠脈介入治療開通血管,恢復心臟供血。河北以嶺醫(yī)院心血管病科團隊不斷提升技術實力,全面開展心血管精準介入診療,其中利用Szabo技術治療冠脈開口病變已處于全國領先水平。

袁國強主任表示,良好的心臟供血除了需要大的冠狀動脈保證基本通暢,還需分布在心肌的各種數(shù)量眾多的微小血管結構與功能正常無損,因此治療冠心病除了要開通大血管,也必須要關注微血管病變,河北以嶺醫(yī)院心血管病科以中醫(yī)脈絡學說為指導,提出“絡氣虛滯、脈絡瘀阻、絀急而痛”的病機新觀點,確立“益氣活血、搜風解痙”治法,總結出“搜剔疏通”用藥規(guī)律,經系統(tǒng)臨床觀察顯示可以非常有效地保護高血脂、高血壓、糖尿病引起的血管內皮損傷,明顯緩解血管痙攣,抑制動脈粥樣硬化,穩(wěn)定易損斑塊,減少急性心梗介入后的心肌無復流。

整合調節(jié) 規(guī)范用藥調情志

秋季氣溫多變、草木凋落,在這種環(huán)境下,人容易心情低落、無精打采,甚至莫名感到悲傷。心理情緒的波動也會對身體疾病帶來一定的影響,再加上年齡、體質、基礎疾病等因素,很可能會引發(fā)或加重早搏、房顫等心律失常疾病,導致心跳不規(guī)則,出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀。因此,建議在秋季可以通過戶外活動、適當減壓等方式,盡量保持樂觀平和的情緒,避免大喜大悲等情緒波動,遇事不鉆牛角尖。

若通過24小時心電圖等檢查診斷為心律失常,則應根據(jù)病情遵醫(yī)囑科學用藥,采取的必要的治療措施。針對心律失常的治療,河北以嶺醫(yī)院心血管病科以脈絡學說為指導,提出了“絡虛不榮”的新觀點,確立了“益氣養(yǎng)陰,活血通絡,清心安神”的治法,提出“整合調節(jié)”心律失常藥物干預新策略,開辟了從“抗律”到“調律”治療心律失常的有效新途徑。這一治法不僅可以有效治療早搏、房顫等快速性心律失常,還可以顯著提高緩慢性心律失?；颊叩男穆?顯示出整合調節(jié)、快慢兼治的特色優(yōu)勢。

標本兼治 合理飲食常監(jiān)測

對于心血管疾病患者來說,秋季多變的天氣、漸降的氣溫等因素還可能會誘發(fā)加重心衰。心衰即心力衰竭,往往是心血管疾病發(fā)展到嚴重階段的表現(xiàn),隨著病情的發(fā)展可加重喘憋、水腫等癥狀。在冠心病、風濕性心臟病等疾病的基礎上,感染、過勞、攝入水分鹽分過多等均可能會誘發(fā)或加重心衰。因此,心血管疾病患者在秋季除了要做好防護、避免感染,在飲食方面也要注意合理搭配,適當攝入優(yōu)質蛋白,增強抵抗力;心衰患者堅持低鹽飲食,不宜攝入太多水分,并注意監(jiān)測體重等相關指標,以便能及時發(fā)現(xiàn)病情變化、采取必要的治療。

慢性心衰的單純西藥治療,并不能明顯改善癥狀。對此,河北以嶺醫(yī)院心血管病科運用中西醫(yī)結合的方法開展慢性心衰的通絡治療,以脈絡學說為指導,從氣分、血分、水分把握其發(fā)病病機演變規(guī)律,提出了“氣血水同治分消”的治療原則,制定了“益氣溫陽、活血通絡、利水消腫”治法,既可有效改善慢性心衰患者癥狀以“治標”,又能抑制神經內分泌激活及心室重構,達到“治本”的目的,從而標本兼治,改善慢性心衰患者的長期預后。