加強臨床?？平ㄔO(shè)是引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢的重要內(nèi)容。北京健康促進會作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落地實施的推進單位,特別發(fā)起“真知灼見-內(nèi)分泌代謝科室管理者訪談”項目,邀請對內(nèi)分泌專科發(fā)展見解獨特、經(jīng)驗豐富的國內(nèi)知名專家,深入探索?？瓢l(fā)展方向,包括醫(yī)教研能力、領(lǐng)導(dǎo)力、科室運營能力以及前沿技術(shù)、創(chuàng)新治療新進展等內(nèi)容,挖掘?qū)？平ㄔO(shè)與管理典型經(jīng)驗,引導(dǎo)專科建設(shè),助力推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

本期訪談嘉賓:陳 宏

? 主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、學(xué)術(shù)型博士生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師

? 南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任、內(nèi)分泌代謝病學(xué)教研室主任

? 中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會委員

? 中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會委員

? 廣東省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會副主任委員

? 中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會糖尿病分會副主任委員

? 廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌代謝病防治專業(yè)委員會主任委員

? 廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肥胖與體重管理專業(yè)委員會主任委員

? 廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會慢病與醫(yī)養(yǎng)分會會長

? 廣東省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會副主任委員

? 廣東省醫(yī)師協(xié)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病工作委員會副主任委員

? 廣東省健康管理學(xué)會代謝與內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主任委員

? 中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會免疫與內(nèi)分泌學(xué)組副組長、肥胖學(xué)組委員

? 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會肥胖與糖尿病學(xué)組、胰島調(diào)控與再生醫(yī)學(xué)學(xué)組委員

? 廣東省醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會常務(wù)委員

? 中國生物物理學(xué)會臨床罕見代謝病分會副會長

? 中國研究型醫(yī)院學(xué)會糖尿病學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員

? 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會糖尿病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員

項目組:糖尿病不僅僅是血糖升高這么簡單,它是一種長期的全身性疾病,如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和治療,會對人體的多個器官和系統(tǒng)造成損害,導(dǎo)致嚴重的慢性并發(fā)癥,包括卒中、心梗、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。想請您給大家科普下:糖尿病的診斷標準是什么?

陳宏主任:糖尿病的診斷標準非常簡單,基于四個標準:第一個是糖化血紅蛋白≥6.5%;第二個是空腹血糖≥7.0mmol/L;第三個是隨機血糖≥11.1mmol/L;第四個是口服葡萄糖耐量測試(OGTT),2小時血糖值達到或超過11.1 mmol/L。在實際的醫(yī)療實踐中,對于糖尿病的診斷并非單純依賴于上述任一標準,也會結(jié)合多項指標進行綜合評估,包括但不限于:患者的臨床癥狀,如三多一少,即多飲、多食、多尿、體重減少。如果沒有臨床癥狀,就要過一天再做檢測,如果達到了任意一個指標那就有可能是糖尿病。所以對于廣大群眾而言定期體檢非常重要,發(fā)現(xiàn)有異常情況就要早診斷,早治療。

項目組:糖尿病腎病有哪些危害?

陳宏主任:糖尿病腎病是一個逐漸發(fā)展的過程,一旦臨床表現(xiàn)明顯,就已經(jīng)很難根治了,患者從微量蛋白尿到大量蛋白尿,然后出現(xiàn)腎衰竭,最后演變成尿毒癥。大家都知道尿毒癥是需要洗腎的,腎臟疾病一旦發(fā)展為尿毒癥,患者的日常生活就會十分艱難,所以腎病的早期預(yù)防在糖尿病防控領(lǐng)域非常重要,預(yù)防是疾病治療比較好的方法。

項目組:司美格魯肽最近在網(wǎng)上很火,很多人把它喻為“神藥”,它不是一款降糖藥物嗎?它真的有那么多功效嗎?

陳宏主任:體重管理是糖尿病患者治療過程中的重要環(huán)節(jié),司美格魯肽不但可以用于治療2型糖尿病,對于伴有肥胖或超重的糖尿病患者也有非常明顯的減重效果,平均減重效果約為15%。司美格魯肽的優(yōu)勢很多,不僅可以促進尿糖排泄、改善代謝,還可以降壓調(diào)脂、降低糖尿病危險因素。另外,糖尿病患者往往伴有較高的心血管疾病風(fēng)險,司美格魯肽對心臟也有保護作用,可以改善心血管預(yù)后,降低心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的發(fā)生率,顯著提升糖尿病患者健康水平。最新的研究結(jié)果表明,司美格魯肽還對腎臟有保護作用,未來可能將用于非糖尿病腎病的治療。在其他領(lǐng)域,司美格魯肽也在做保護性研究,未來的應(yīng)用會非常廣泛。

當然,有獲益就伴隨不良反應(yīng),司美格魯肽主要的副作用就是胃腸道反應(yīng),但是在實際臨床應(yīng)用中并不是很嚴重,總體來說,司美格魯肽是非常值得我們信賴的一種藥物。

特別鳴謝

 感謝華潤醫(yī)藥對“真知灼見-內(nèi)分泌代謝科室管理者訪談”項目的鼎力支持!