胃息肉

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大家在因?yàn)槲覆皇娣鑫哥R的時(shí)候，拿到的報(bào)告里面可能會(huì)寫「胃息肉」。很多人看到這個(gè)就會(huì)害怕自己得了胃癌，并為此焦慮不安。那胃息肉到底是怎么回事呢？一定會(huì)變胃癌嗎？應(yīng)不應(yīng)該切除？今天我們邀請(qǐng)西安胃泰消化病醫(yī)院住院部副主任汪慶來(lái)給大家權(quán)威解析。

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為什么會(huì)長(zhǎng)胃息肉？

胃息肉就是長(zhǎng)在胃里面的息肉，通俗地理解，就是胃內(nèi)的表面長(zhǎng)出來(lái)一個(gè)「肉」疙瘩，比正常的黏膜要向胃的腔內(nèi)突出一些，一般會(huì)在做胃鏡、鋇餐的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。胃息肉可單發(fā)，也可以多發(fā)，但以單發(fā)多見(jiàn)。息肉大小不一，小則似米粒，大可像花生米，一般體積較小，直徑多＜1cm，直徑數(shù)厘米的很少見(jiàn)。

胃息肉的具體病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，但大量研究表明胃息肉的發(fā)生與這些因素存在一定相關(guān)性：如幽門螺旋桿菌感染，家族肉等有家族史或遺傳可能；質(zhì)子泵抑制劑的長(zhǎng)期使用；進(jìn)食熱燙、腌制、鹽漬食物，吸煙，飲酒，缺乏蔬菜水果等不良生活方式；與慢性胃炎，膽汁反流，胃食管反流病等疾病之間也存在相關(guān)性。

一般情況下，胃息肉病人沒(méi)有任何不舒服。有些患者可能出現(xiàn)吃飯少、腹脹、食欲減退、甚至惡心、嘔吐等，但這些癥狀并不一定是胃息肉引起，去除胃息肉之后，癥狀也未必會(huì)消失。

當(dāng)胃息肉本身有炎癥或發(fā)生壞死有出血時(shí)，可能有貧血，大便潛血試驗(yàn)（大便化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)微量出血）陽(yáng)性，出血多的也可以出現(xiàn)黑便。

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胃息肉會(huì)發(fā)展成胃癌嗎？

并不是每個(gè)息肉都會(huì)癌變，胃息肉常見(jiàn)的有三種，癌變風(fēng)險(xiǎn)也不盡相同：

1.胃底腺息肉：可能與長(zhǎng)期口服抑制胃酸的藥物有關(guān)，癌變率不到1%。

2.增生肉：常與幽門螺桿菌感染和萎縮性胃炎有關(guān)，癌變率1%左右，息肉長(zhǎng)大后癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

3.腺瘤肉：癌變率高，其中直徑大于2厘米的絨毛狀瘤肉癌變率最高可達(dá)40%。

與腸息肉類似，胃息肉的類型也需要做胃鏡時(shí)取一小塊組織做“病理檢查”才能確定。

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胃息肉如何治療？

1.直徑＜0.5cm的小息肉，可于胃鏡檢查時(shí)順便夾除，也可擇期切除。

2.經(jīng)過(guò)病理檢查確診的腺瘤肉、直徑超過(guò)2 cm的廣基底部息肉、或并發(fā)不典型增生的胃息肉，都具有較高的惡變風(fēng)險(xiǎn)，一定得及時(shí)內(nèi)鏡下治療，同時(shí)根據(jù)臨床醫(yī)生安排半年~1年內(nèi)定期復(fù)查。

3.多發(fā)肉，可分期分次予以清除。

4.對(duì)于通過(guò)病理檢查確診，為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、早期胃癌的，可結(jié)合實(shí)際狀況，選擇內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)（ESD）或內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）術(shù)進(jìn)行治療。

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如何預(yù)防胃息肉？

1.定期復(fù)查胃鏡

內(nèi)鏡目前可作為消化科疾病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，胃鏡下可以最直觀地觀察并處理病灶，建議定期復(fù)查胃鏡，并做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

2.養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣

飲食規(guī)律，不要過(guò)饑過(guò)飽，提倡少食多餐；避免吃辛辣刺激、高脂、過(guò)熱的食物，多吃新鮮蔬菜水果；戒煙戒酒，少喝濃茶和咖啡。

3.保持良好的心態(tài)

消化道是情緒器官，工作壓力大、精神緊張也是胃息肉誘發(fā)的因素，因此常常要保持好心情。