唇裂鼻畸形修復(fù)專家余文林博士告訴我們，前陣子他有個唇裂患者朋友來找他做二期修復(fù)的再次調(diào)整，患者朋友之前在外院做了一次唇鼻的修復(fù)，剛開始一兩年?duì)顟B(tài)保持得不錯，但是慢慢地，鼻子的形態(tài)發(fā)生了變化，鼻頭外翻，往朝天鼻的方向發(fā)展了。

唇裂鼻畸形術(shù)后發(fā)生朝天鼻，并不常見，唇裂鼻畸形修復(fù)專家余文林博士表示，在查體的過程中發(fā)現(xiàn)，這跟前一次修復(fù)的操作有關(guān)。

據(jù)余文林博士所述，這位患者朋友的鼻小柱長度不足，鼻尖表現(xiàn)點(diǎn)不明顯，為了抬高鼻尖，通過手術(shù)中的外力及術(shù)后利用鼻模，強(qiáng)行將患側(cè)鼻尖固位于過高位置，期望經(jīng)過較長一段時間的維持，待鼻尖組織與周圍組織，建立起新的生物力學(xué)平衡后，而獲得長期穩(wěn)定的鼻塑形效果。

從整個鼻小柱的形態(tài)來看，余文林修復(fù)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為發(fā)生朝天鼻的根源，其實(shí)是鼻小柱下端組織量先天發(fā)育不足，并且在手術(shù)中沒有得到明顯增加，強(qiáng)行抬高鼻尖，增加鼻穹隆側(cè)壁組織，卻忽略了鼻小柱基部。

地基不穩(wěn)，如何牢牢支撐上面的建筑呢？

因此，如要避免唇裂鼻畸形術(shù)后出現(xiàn)朝天鼻，就需要利用自身的肋軟骨雕刻出合適的支撐材料，增加鼻小柱基部的組織量，重建鼻頭的支架結(jié)構(gòu)，改善鼻頭支撐的力量，唇裂鼻畸形修復(fù)專家余文林博士解釋。

有的時候，醫(yī)者明明已經(jīng)增加了鼻小柱基部組織量，但還是達(dá)不到理想的增加基部力量的效果，其實(shí)還是與操作思路有關(guān)，余文林修復(fù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)生的操作習(xí)慣是利用原有的C瓣，垂直向上，與健側(cè)上唇組織復(fù)位縫合從而抬高鼻小柱基部，但鼻小柱基部組織不足，多是體現(xiàn)在鼻小柱側(cè)壁，特別是與鼻腔前庭附著的區(qū)域，這也是限制鼻尖突出的重要原因。

由此可見，對鼻小柱長度的重建，既要重視鼻尖的重建方法，更要重視對鼻小柱基部與鼻前庭區(qū)域解剖關(guān)系重建的方法。

余文林博士，余文林修復(fù)團(tuán)隊(duì)帶頭人，國內(nèi)著名整形外科醫(yī)生、唇鼻耳整形醫(yī)學(xué)修復(fù)專家，先后獲得第一軍醫(yī)大學(xué)碩士和博士學(xué)位，華南理工大學(xué)博士后學(xué)位，曾就職于南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院整形外科(原廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院)，現(xiàn)任醫(yī)學(xué)美容中心院長。

余文林博士從事整形美容及修復(fù)重建外科工作23余年，臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富，迄今打造成功經(jīng)典案例數(shù)萬例。

在唇鼻耳畸形修復(fù)方面，具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論和優(yōu)秀整形技術(shù)的雙倍實(shí)力，技術(shù)精細(xì)、精湛、精致，追求細(xì)節(jié)自然美，其修復(fù)的唇鼻耳自然和諧，美觀持久，被求美者所廣泛贊譽(yù)。

PS：

【如想咨詢?nèi)魏侮P(guān)于耳部修復(fù)或唇裂鼻畸形修復(fù)問題的，可上微博（唇裂鼻修復(fù)余文林博士/余文林健康科普）私信】