吃完飯胃疼胃脹咋回事……是不是得了什么胃病?其實(shí),有些腸胃癥狀不一定是有什么胃部損傷,而是功能性消化不良的表現(xiàn)。功能性消化不良是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,大約有五分之一的人都有類似的癥狀[[1]]。

除了我們可能知道的飲食問題,其實(shí)不良情緒也會(huì)導(dǎo)致消化不良。

吃完飯胃疼胃脹咋回事?可能是情緒不好惹的禍

功能性消化不良的發(fā)生發(fā)展可能和幽門螺桿菌、藥物、吸煙等多種因素有關(guān),然而更值得我們注意的是它與情緒的密切聯(lián)系。[[2]]

研究表明,功能性消化不良患者相較于健康的人存在更明確的抑郁情緒[[3]],診斷為抑郁癥的可能性是其他人的兩倍以上[[4]]。而情緒問題的存在也可以影響功能性消化不良患者的癥狀表現(xiàn),心情不好往往導(dǎo)致胃腸道不適的加重[[5]];例如一些情緒如焦慮、煩躁、緊張、抑郁、壓力、傷心等,可以通過以迷走神經(jīng)為代表的復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)影響消化系統(tǒng)的功能,會(huì)使胃腸動(dòng)力低下,消化液分泌減少,從而使消化酶減少。

消化酶是消化過程中十分重要的角色,可以把食物轉(zhuǎn)換體可吸收的小分子營養(yǎng)物質(zhì),就像是打開食物的一把鑰匙。例如胃蛋白酶和胰蛋白酶可將食物中的蛋白質(zhì)消化分解成小分子肽鏈和氨基酸,然后被人體吸收利用;乳糖酶將乳糖分解為半乳糖和葡萄糖,避免因乳糖堆積而引起的腹脹腹瀉。因此,當(dāng)消化酶的分泌減少時(shí),食物的消化過程受到了阻礙,食物團(tuán)塊便堆積在胃腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣,從而引起胃疼胃脹等不適。

吃完飯胃疼胃脹咋辦?

首先,建議前往消化科就診,胃鏡、呼氣試驗(yàn)為代表的一系列檢查可以幫助我們排除那些明確的器質(zhì)性疾病。如果發(fā)現(xiàn)是功能性消化不良,可采用一些治療消化不良的藥物,如多潘立酮等,但多潘立酮的不良反應(yīng)較多,涉及神經(jīng)、胃腸等系統(tǒng),多國都禁止銷售或限制處方,12歲以下兒童及孕婦需慎用。[[6]]

另一種治療消化不良的新選擇是采用消化酶制劑?！断到y(tǒng)常見病功能性消化不良中醫(yī)診療指南(基層醫(yī)生版)》等許多專業(yè)指南都建議,功能性消化不良可以考慮使用消化酶制劑。市面上常見的消化酶制劑有復(fù)方消化酶類產(chǎn)品、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等。相比之下,復(fù)方消化酶類產(chǎn)品中所含的消化酶人體本身就含有,且直接作用于食物,不吸收入血,兒童、孕婦、老人均可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

有些復(fù)方消化酶類產(chǎn)品含在消化過程中重要的四種消化酶:胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶。服用后這些外源性消化酶可以很快從膠囊中溶出釋放,體外實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),其中的胃蛋白酶15分鐘就達(dá)到高峰,胰蛋白酶30分鐘達(dá)到高峰[[7]];繼而和消化液混合,開始催化食物的酶促反應(yīng),提高消化效率。這種膠囊制劑的復(fù)方消化酶類產(chǎn)品采用了雙層包裹的微丸工藝,本質(zhì)上是一個(gè)穿著“兩層大衣”、有著“兩層夾心”的球形顆粒,“外大衣”是胃溶包衣層,在胃部即能溶解,釋放出第一層“夾心”(胃蛋白酶);再往內(nèi)的“大衣”則是腸溶包衣層,只有到腸道才能溶解,從而釋放最里面的“夾心”(胰酶)。[[8]]也就是說,不同種類的消化酶會(huì)被分別遞送到胃部和腸道兩處,而且胰酶也不會(huì)受到胃液強(qiáng)酸的影響,保持高效的酶活性。[[9]]

此外,還得注意情緒管理與精神治療,可以試著先調(diào)整生活狀態(tài),適當(dāng)放松,通過運(yùn)動(dòng)等方式合理地發(fā)泄情緒,并且減少對胃腸不適的關(guān)注,培養(yǎng)興趣愛好,從而轉(zhuǎn)移注意力。進(jìn)食時(shí)也應(yīng)保持心情平和,精神愉悅,才有利于腸胃的消化吸收。必要時(shí)前往精神科就診。

吃完飯胃疼胃脹咋回事?可能是壞情緒在對身體發(fā)出抗議。所以保持心情平和與精神愉悅,有利于腸胃的消化吸收;同時(shí)可在醫(yī)師指導(dǎo)下適量服用消化酶制劑,提高腸胃的消化效率。

[[1]] 吳柏瑤, 張法燦, 梁列新.功能性消化不良的流行病學(xué)[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2013, 22 (1): 85-90.

[[2]] 步召德.功能性消化不良要不要治[J].江蘇衛(wèi)生保健,2021(06):11.

[[3]] 李長城,石麗楠.功能性消化不良患者不良情緒現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素分析[J].包頭醫(yī)學(xué),2018,42(01):7-8.

[[4]] Lin S, Gao T, Sun C, et al.The association between functional dyspepsia and depression: a meta-analysis of observational studies[J].Eur J Gastroenterol Hepatol,2019, 31 (8): 911-918.

[[5]] Haag S, Senf W, H?user W, et al.Impairment of health-related quality of life in functional dyspepsia and chronic liver disease: the influence of depression and anxiety[J].Aliment Pharmacol Ther,2008, 27 (7): 561-571.

[[6]] 多潘立酮說明書

[[7]] 王云云,等.藥物制劑技術(shù)[M].重慶大學(xué)出版社.2016 p365.

[[8]] 復(fù)方消化酶膠囊說明書

[[9]] 吳詠冬,張澍田,于中麟,等.復(fù)方消化酶片治療消化不良的多中心研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2014,94(42):3326-3328.