今年3月起，新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄正式落地執(zhí)行，包括多種消化道腫瘤藥物，其中就有針對(duì)晚期胃腸間質(zhì)瘤的瑞派替尼。納入醫(yī)保后，瑞派替尼的價(jià)格降幅約60%，加上各地不同比例的醫(yī)保報(bào)銷，極大地減輕了患者的治療負(fù)擔(dān)。

那么胃腸間質(zhì)瘤是什么?。勘疚木徒o大家做一個(gè)簡(jiǎn)單介紹。

胃腸間質(zhì)瘤是什么病？瑞派替尼為晚期患者治療提供新方案

胃腸間質(zhì)瘤是一種起源于間葉組織的軟組織肉瘤，在國(guó)際上屬于罕見疾病。雖然“罕見”，但由于中國(guó)人口基數(shù)大，國(guó)內(nèi)每年約有3萬(wàn)名新診斷的患者。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤有了新的認(rèn)識(shí)，被認(rèn)為是一種“分子病”，近60%-70%的胃腸道間質(zhì)瘤患者酪氨酸激酶基因（KIT）存在突變。

胃腸間質(zhì)瘤早期時(shí)腫瘤較小，可以通過(guò)手術(shù)切除實(shí)現(xiàn)根治。但是，早期胃腸間質(zhì)瘤多數(shù)無(wú)癥狀，或者癥狀不明顯，后期隨著瘤體的增大，患者才會(huì)表現(xiàn)出一些明顯癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、黑便和貧血等，但這些癥狀也可見于其他消化道疾病，因此容易被忽視和漏診。

胃腸間質(zhì)瘤對(duì)放療和化療不敏感，晚期患者多采用靶向藥治療。目前一線治療采用靶向藥伊馬替尼，但晚期、有轉(zhuǎn)移的患者在一線治療后，無(wú)進(jìn)展生存期為20-22個(gè)月，即一般不到兩年就會(huì)復(fù)發(fā)。后續(xù)采用二、三線藥物，中位的無(wú)進(jìn)展生存期只有5.6個(gè)月和4.8個(gè)月，疾病進(jìn)展迅速。而新型靶向藥瑞派替尼的出現(xiàn)，則為晚期胃腸間質(zhì)瘤患者提供了新的治療方案，進(jìn)一步助力患者改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量。

瑞派替尼納入醫(yī)保，自付費(fèi)用可降低九成

靶向藥高昂的藥費(fèi)讓許多人面對(duì)治療猶豫不決，從而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。瑞派替尼四線適應(yīng)證納入新醫(yī)保目錄針對(duì)的就是這一部分患者。

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃部腫瘤科主任醫(yī)師梁寒表示，“瑞派替尼是國(guó)內(nèi)外權(quán)威診療指南推薦的四線標(biāo)準(zhǔn)療法，主要針對(duì)在經(jīng)過(guò)三種或以上激酶抑制劑（包含伊馬替尼）治療后無(wú)藥可用的患者。如今瑞派替尼已被納入醫(yī)保，能為四線及之后患者帶來(lái)生存新希望，助力其減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持規(guī)范治療?！?

距醫(yī)保落地已經(jīng)過(guò)去三個(gè)月，許多地區(qū)的患者都已經(jīng)享受到了醫(yī)保帶來(lái)的福利。根據(jù)各地醫(yī)保**不同，報(bào)銷比例也有所不同，總體來(lái)說(shuō)，自付費(fèi)用基本在2000-4000之間不等。

以天津?yàn)槔?0歲的患者周女士2016年被確診為小腸間質(zhì)瘤，手術(shù)后先后服用了靶向藥伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼，但由于耐藥問(wèn)題而不得不停藥，且復(fù)發(fā)過(guò)兩次。2022年11月起，周女士開始服用新型靶向藥瑞派替尼，目前病情穩(wěn)定。她表示，“在瑞派替尼進(jìn)醫(yī)保之前，一個(gè)月4萬(wàn)元左右的治療費(fèi)用，對(duì)于我們這樣的普通家庭并非易事。納入醫(yī)保后，目前每月自付僅需約3700元，不足原來(lái)的十分之一，心理壓力和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都大大減輕，讓我更有信心面對(duì)今后的治療?！?

在靶向藥物時(shí)代，即使是晚期胃腸間質(zhì)瘤患者，總體治療效果也比晚期胃癌或腸癌要好，接受規(guī)范治療的胃腸間質(zhì)瘤患者生存期顯著延長(zhǎng)。加之瑞派替尼納入醫(yī)保目錄，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者更應(yīng)抱有信心，配合醫(yī)生積極治療。