放射線是癌癥的三大治療方法之一，使用日本第一臺(tái)重離子加速器「HIMAC」進(jìn)行的最先端癌癥治療就是放射線治療之一。為了接受重離子治療從海外來(lái)的患者在逐漸增多中。

為什么專門到日本接受治療呢？

就這個(gè)問(wèn)題，我們對(duì)國(guó)立研究開(kāi)發(fā)法人量子科學(xué)技術(shù)研究開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)?QST病院（前?放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所病院）國(guó)際治療研究中心長(zhǎng)的辻井博彥先生進(jìn)行了采訪。

日本醫(yī)療在海外深受信賴，不僅是韓國(guó)，中國(guó)，臺(tái)灣等鄰近各國(guó)，從意大利，法國(guó)，美國(guó)等歐美國(guó)家，為接受重離子線治療而訪問(wèn)日本的患者也在逐漸增多。

來(lái)到遙遠(yuǎn)的日本接受治療是有原因的，很多患者是因?yàn)樵谧约簢?guó)家，找不到有效的治療方法或者沒(méi)有相應(yīng)設(shè)備而來(lái)日本進(jìn)行咨詢的。

由于是醫(yī)療保險(xiǎn)使用范圍以外，治療費(fèi)用大概需要480萬(wàn)日元，相比日本人接受同樣的治療，要高出兩到三倍的金額。

但是，即使是這樣，對(duì)想要接受治療的人來(lái)說(shuō)，為了盡量讓他們了解治療的特征，在理解治療特性的情況下接受治療，我詳細(xì)的進(jìn)行說(shuō)明一下。

重離子線的第一特征是，線量的分布好。X線雖然具有穿透身體的性質(zhì)，但是重離子線可以正好停在病灶的部位，集中性很高，因此對(duì)周圍的正常組織幾乎沒(méi)有什么影響。

同時(shí)，重離子最大的特征是生物效果（細(xì)胞致死效果）很高。跟物理線量一樣，生物效果在身體表面附近產(chǎn)生效果很小，越往深處效果越大，如果把病灶的位置和大小綜合在一起考慮的話，給予大線量治療是極有可能性的。因此對(duì)X線不是特別有效的腫瘤或線癌等，重離子線也非常有效。

另外，對(duì)海外的人來(lái)說(shuō)，治療時(shí)間短也是很有幫助的。早期肺癌的話，只需要一天一次的治療就結(jié)束，患部也只會(huì)留下一點(diǎn)痕跡。前列腺癌用X線或者陽(yáng)子線的話，必須照射30～40次，但是重離子線的話，只需要三周十二次放射線照射就有可以結(jié)束治療。

重離子線照射之后的副作用跟以往的放射線相比，也比較輕，五年，十年后，得腫瘤或白血病等二次癌癥的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比較小，這也是它的優(yōu)點(diǎn)之一。

■X線和重離子線的線量分布比較

可以期待短期照射對(duì)免疫機(jī)能的提高有更強(qiáng)的效果

最近有放射線可以讓患者的免疫機(jī)能得以提升的說(shuō)法，重離子線這樣照射時(shí)間短，免疫增強(qiáng)的效果會(huì)更強(qiáng)，專家們對(duì)療效有更大的期待。

聽(tīng)了以上的介紹，很多因?yàn)榛颊咂诖玫礁玫闹委熜Ч?，?duì)醫(yī)療費(fèi)用表示理解并接受進(jìn)行重離子線的治療。相對(duì)而言，經(jīng)濟(jì)上比較富裕的人來(lái)日本的比較多。

從海外來(lái)日本的患者當(dāng)中，以前通過(guò)個(gè)人或者醫(yī)師推薦來(lái)日本的比較多，但是很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難馬上作出接待，，所以到目前為止，主要是委托醫(yī)療中介（身元保證機(jī)關(guān)），對(duì)重離子治療的特征和好處的信息進(jìn)行推廣介紹。

醫(yī)療中介相關(guān)的公司有很多，在外務(wù)省的HP上，有公布醫(yī)療中介公司一覽表。

這個(gè)原本是2010年左右開(kāi)始提倡的“治療和旅行兼顧的醫(yī)療觀光旅游”的口號(hào)下，國(guó)家鼓勵(lì)從海外召集患者運(yùn)動(dòng)的環(huán)節(jié)之一。

日本的醫(yī)療雖然被評(píng)價(jià)為先進(jìn)醫(yī)療，但現(xiàn)在專門為了X線治療或手術(shù)等本國(guó)就有的治療來(lái)日本的人非常少，很多人是為了尋求在自己的國(guó)家得不到的治療而遠(yuǎn)赴日本。

從海外來(lái)的患者根據(jù)國(guó)家不同語(yǔ)言也不同，對(duì)每一個(gè)人進(jìn)行細(xì)致的對(duì)應(yīng)非常困難，因此醫(yī)療中介變得越來(lái)越重要。他們擔(dān)負(fù)著日本的醫(yī)院跟海外患者之間的橋梁作用。

并且，接受診斷時(shí)需要的介紹信，記載患者病情治療經(jīng)過(guò)的資料，CT或者M(jìn)RI，PET的圖像DATE等等資料不全的話，無(wú)法判斷重離子線治療是否是最適合的治療。這個(gè)是跟普通的醫(yī)療咨詢不同的地方。

歷史上的離子線癌癥治療，中性子線，陽(yáng)子線，π介子線，重離子線，BNCT這些最初都開(kāi)始于美國(guó)。

只有重離子線治療中，使用碳離子的放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所（千葉縣）HIMAC裝置是日本首先于1993年完成設(shè)備的安裝，第二年開(kāi)始進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

在海外HIMAC的成果也被高度評(píng)價(jià)

在各種各樣的海外醫(yī)療研究項(xiàng)目當(dāng)中，全球?qū)IMAC的成果評(píng)價(jià)很高。例如，意大利帕維亞國(guó)立質(zhì)子重離子中心（CNAO）在設(shè)施還沒(méi)有完成的準(zhǔn)備期間，就積極實(shí)行將患者轉(zhuǎn)到日本的QST醫(yī)院，讓患者親身體驗(yàn)治療效果的活動(dòng)。

在日本，除了放醫(yī)研之外，有群馬，神奈川，兵庫(kù)，佐賀，大阪，山形（正在建設(shè)中）共計(jì)七個(gè)重離子線設(shè)施，除了山形以外，每個(gè)設(shè)施都各自接受治療咨詢。

并且，這些設(shè)施也接受二次診療意見(jiàn)咨詢，治療比較困難的患者，或者已經(jīng)用盡各種方法的患者，或者雖然可以手術(shù)治療但是不想身體的一部分被切除的患者也是存在的。雖然是保險(xiǎn)適用范圍以外，這些設(shè)施周到的為患者考慮，以便讓患者安心地接受治療。

重離子線是癌癥治療很好的治療方法，但是只說(shuō)是不行的，從海外來(lái)接受希望治療的患者是比較好的宣傳，也更有說(shuō)服力。

跟幾年前相比，重離子線的癌癥治療醫(yī)療水平在逐漸提高，今后會(huì)更加提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)，對(duì)于重離子是怎樣的治療方法，特征和好處是什么，向外界進(jìn)行信息傳遞是非常重要的。

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OST病院 國(guó)際治療研究中心

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或者是粒子線癌癥咨詢?cè)\所

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