今年全國兩會的一個很大的亮點就是政府高度重視民生問題。國務院總理在全國兩會上做政府報告時說，為了更好地推進衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，國務院已經組織力量抓緊制定深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，努力解決好廣大群眾關心的看病就醫(yī)問題。
 
 
 

　　當衛(wèi)生部部長高強表示，“今年醫(yī)改新方案肯定將出臺”時，全民上下無不歡欣鼓舞，因為讓很多人痛心已久的“看病難”“看病貴”的心病或或許就此銷聲匿跡。

　　“1997年的醫(yī)改方向是完全正確的，只是操作上出了問題”，可是當高強部長這樣表示時，一絲疑問掛上心頭，既然97年的方案方向正確的，只是操作上出了問題，那為什么要改方案而不從操作上下功夫呢？即將出臺的醫(yī)改方案有是啥樣呢？是一部老百姓望眼欲穿滿腹期待的方案嗎？

　　醫(yī)療改革為什么不成功？

　　“有病不醫(yī)”的現(xiàn)象不是個例，現(xiàn)在很多中國老百姓都“病”了，“諱疾忌醫(yī)”。有病不去看有病不敢去看，或者有病不去正規(guī)的醫(yī)院而去千方百計地尋找偏方、求助于燒香拜佛時；明知一些小診所不規(guī)范醫(yī)生就是騙錢的，仍然硬著頭皮往里進時，老百姓看病的無奈、渴望看得起病的愿望在無聲的行動中強烈表現(xiàn)著。

　　他們不是有病不去看不是不想去看，而是看病無門，最主要的還是因為看病就像無底洞，越看越沒底。這些難道應該是醫(yī)療改革成功時存在的現(xiàn)象嗎？

　　面對近一半中國人“有病不醫(yī)”現(xiàn)象，中國國務院發(fā)展研究中心課題組在今年7月公布的一份研究報告中直言不諱：“問題的根源在于商業(yè)化、市場化的走向違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律。”當2005年7月，國務院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部副部長葛延風在接受《中國青年報》記者采訪時公開表示“目前中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是不成功的時”引起了軒然。

　　自國家相關部門對“市場化非醫(yī)改方向”和“醫(yī)改總體上是不成功”的總結反思之后，國內再度掀起了關于醫(yī)改的討論。而回頭看看醫(yī)改路被醫(yī)生概括成“7個不滿意”：政府不滿意；醫(yī)院、醫(yī)生不滿意；病人不滿意；城里人不滿意；鄉(xiāng)下人不滿意；有錢人不滿意；窮人也不滿意。幾乎所有的人都不滿意。看來醫(yī)改目前沒有向全國人民交一份滿意的答卷。

　　讓看病不再是奢望是中國每一個老百姓心中最真實的夢，而對于這樣一個關系到全國13億人民切身利益的重要改革，自然成為考驗我們黨的執(zhí)政能力的基礎。全國人大代表、浙江臺州醫(yī)院院長陳海嘯認為，醫(yī)療服務消費不同于其他領域的消費，絕不能單純靠市場來調節(jié)，在這個領域，市場往往是失靈的。

　　全國政協(xié)委員李連達認為，醫(yī)療改革尚未成功，他說今天不成功明天會成功。他表示，改革開放的大方向是正確的，在醫(yī)藥口的改革現(xiàn)在為止不成功，國家總的改革開放**是對的，但不代表衛(wèi)生系統(tǒng)的具體改革方案是對的。他表示醫(yī)療改革過程中有一些失誤，表現(xiàn)在國家投入不足，把所有的醫(yī)院推向市場商業(yè)化，而這也是一個重大失誤。他表示現(xiàn)在一系列問題比如看病貴、看病難、藥價高等問題都是因為商業(yè)化引起的。

　　全國政協(xié)委員朱慶生認為醫(yī)改是有一個非常復雜的系統(tǒng)工程，不可能在改革時把什么事情都設計好。我國是一個處于轉型期的國家，轉型時期也屬于探索階段，就我們目前的國情來講，醫(yī)保制度不健全，國家的投入比較少，醫(yī)院在轉型期也面臨很大壓力，既要面臨病人需求的上升，自己還要發(fā)展，醫(yī)院資金來源等也存在問題。他認為1997年的改革方案是一個不完整的方案，有醫(yī)療保險體制改革的方案、有醫(yī)療改革的方案等，未形成完整的、整體的、統(tǒng)一推進的大方案。

　　全國政協(xié)委員龍致賢認為醫(yī)改是不成功的，改革方向是對的，但效果并不好。對于醫(yī)改過程中的各個環(huán)節(jié)比如監(jiān)督、運行等環(huán)節(jié)缺乏總結。沒有總結就不知道哪好哪壞，不知道醫(yī)改過程中存在什么問題。他認為醫(yī)改方案是個新東西，很難說方案沒有問題，目前我國政府部門中管人口的不管健康，管醫(yī)的不管藥，管西醫(yī)的不管中醫(yī)，管城市醫(yī)保的不管農村，政出多門的現(xiàn)象應值得注意。

　　全國政協(xié)委員高潤霖認為97年的醫(yī)改方案是不完整的，是一個沒有覆蓋整個城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制，著重對某些醫(yī)院的改革，比如國家減少對醫(yī)院的支持，把對醫(yī)院的全額**變成差額**和專項經費。前幾年改革主要放在城市醫(yī)院的改革，把公立醫(yī)院的公益性質給喪失了。

　　老百姓盼望的醫(yī)改方案是啥樣？

　　如果醫(yī)改方案只是一個美麗的藍圖，只能起到畫餅充饑的作用，我們情愿不要這個醫(yī)改方案。其實全民醫(yī)保也只是一個手段，目的是希望全民都能放心地去看病，不再提心吊膽地進醫(yī)院的大門，給全民系上一個安全扣。到底什么樣的醫(yī)改方案能讓全國老百姓滿意呢？全國老百姓心里期盼的醫(yī)改方案是啥樣呢？

　　中國政府為了給全國老百姓一個滿意的答卷，制定出全民滿意的醫(yī)改方案簡直費了牛勁。國務院總理在作政府報告時強調要加快衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，著眼于建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，2007年重點抓好四件事：積極推行新型農村合作醫(yī)療制度、加快建設以社區(qū)為基礎的新型城市衛(wèi)生服務體系、啟動以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點、做好重大傳染病防治工作。

　　在全國政協(xié)十屆五次會議提案辦理情況通報會上，衛(wèi)生部副部長宏透露，將委托國內的著名高校、國務院研究機構、國際組織以及著名國際私人機構等六個機構提供中國衛(wèi)生改革與發(fā)展的方案。

　　全國政協(xié)委員朱慶生認為醫(yī)療改革的方向應該兼顧幾方面的利益：一是否是為全國老百姓考慮是否是為人民的健康考慮；二是否為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展考慮；三是否考慮了醫(yī)務人員，因為改革需要靠醫(yī)務人員來完成。他認為97年醫(yī)改方案出發(fā)點是正確的，只是在操作上主要是公立醫(yī)院在市場轉軌過程中公益性淡化。他認為政府主導和市場機制應該有一個恰當的結合點，衛(wèi)生事業(yè)是公益性的很大程度上政府承擔的責任是主要的，投入是很重要的方面。現(xiàn)在一些措施沒跟上、相應的**也沒跟上，比如對藥品的監(jiān)管不夠，對藥品生產流通環(huán)節(jié)等做的不夠。但他認為大家不要操之過急，這是一個系統(tǒng)工程短期內見效不可能。老百姓希望看病方便、價格比較便宜并且安全有效，政府也是這個目標，但要分步來實施，實事求是，政府也不能把標準定得太高，如果給老百姓許愿很多，解決不了反而引得大家都不滿意。

　　全國政協(xié)委員高潤霖認為新的醫(yī)改方案應該有關于全民關于整個社會覆蓋城鄉(xiāng)的保障體制，是國家給錢還是居民給一些國家給一些地方政府給一些，就是誰買單怎么買單這個問題應該確定；醫(yī)療資源的分配如何從不合理變得合理也應該明確。他認為老百姓最盼望的就是藥高效、看病方便、看病質量高、自己又花錢少。

　　全國政協(xié)委員李連達認為今后的發(fā)展方向應該是是國立、公立醫(yī)院保持公益性，費用由國家承擔，而私立醫(yī)院可以推向市場商業(yè)化。他建議新的醫(yī)改方案應考慮一些重大原則問題：一、公立醫(yī)院到底應該是公益性的還是商業(yè)性的，現(xiàn)在沒有明確的結論只是有些爭論；二、國家究竟應該投入多少，投多大比例，投入增加到什么程度應該明確；三、資源分配要合理，資源分配的重點要有所轉移。目前很多醫(yī)藥衛(wèi)生資源是為高薪階層服務的比如豪華型病房，今后要面向中低階層，老百姓最直接的社區(qū)醫(yī)療或一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、農村醫(yī)院沒有得到重點支持。

　　全國政協(xié)委員熊思東認為，醫(yī)療體制改革存在一個理念問題，比如醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在國民經濟發(fā)展中應該處于一個什么的地位，他認為目前很多討論只在技術層面談的很熱鬧，中國不是沒錢改革，只是一直在理念問題、概念問題面前徘徊，他認為生病后再看病也是一種事后行為，中國對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有一個理念上的認為，有一個共同的理念，發(fā)揮集中力量辦大事的優(yōu)勢。

　　對于醫(yī)改的六個備選方案，全國人民還在等待著關注著，其實中國政府已經認識到醫(yī)改中存在的問題和不足，已經對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視上升到了一個新的高度。