強直性脊柱炎應做哪些檢查?
http://www.luxecare.cn2009-09-15 10:56:22 來源:全民健康網(wǎng)
強直性脊柱炎實驗室檢查指標不多,而且無特異性,缺乏診斷意義,主要用于病情活動性判定和療效估計?!?/FONT>
在強直性脊柱炎活動期,可見血沉增快、C反應蛋白升高及輕度低色素性貧血。類風濕因子陽性率不高于正常人群。免疫球蛋白A(IgA)可輕度至中度升高,與強直性脊柱炎病情活動有關,伴外周關節(jié)受累者可有免疫球蛋白G、M(IgG、IgM)升高。伴有外周關節(jié)受累者,還可有血清補體的C3碎片和C4升高。血清循環(huán)免疫復合物可升高。筆者統(tǒng)計100例強直性脊柱炎中,血沉增快的有51例,最高達102毫米/小時;類風濕因子陽性者僅9例,而且滴度均較低。
自1973年首次報道強直性脊柱炎與人類白細胞抗原 (HLA)之間有關聯(lián)以來,在這方面已有大量報追;認為不同地區(qū)、不同種族中強直性脊柱炎均與人類白細胞抗原B27(HLA—B27)緊密關聯(lián),強直性脊柱炎的人類白細胞抗原B27(HLA— B27)陽性率大約為90%。故HLA-B27檢查對診斷有參考價值,尤其對臨床高度疑似的病人。但畢竟還有10%左右的強直性脊柱炎HLA—B27陰性,故HLA—B27陰性也不能除外本病:另一方面,在正常人群中也有4%—8%BLA-B27陽性。因此僅憑HLA—B27:陽性也不能診斷為強直性脊柱炎。
典型的骨橋開始于腰椎和胸椎連接部附近,呈線狀界限不清的鈣化,靠近椎體前緣和側緣處,由此垂直延伸,發(fā)展成連接上下椎體的骨橋。脊柱正位或側位線片可見骨橋向兩側或向前側呈弧形影,出現(xiàn)脊柱畸形[[編輯推薦:怎樣對脊柱畸形進行矯正和調養(yǎng)?]]
