很多人“陽康”之后身體會出現(xiàn)各種疾病。有的人眼睛一直視力很好，陽康之后下降的厲害。有的人則觸發(fā)了更嚴(yán)重的眼部疾病。

新型冠狀細(xì)菌眼病的臨床表現(xiàn)多樣,缺乏特異性,癥候群涵蓋眼部炎性反應(yīng)性疾病、血管性疾病、神經(jīng)性疾病等多個方面。當(dāng)新型冠狀細(xì)菌感染患者出現(xiàn)眼部異常或病變時,臨床中應(yīng)結(jié)合患者流行病史、臨床癥狀及體征、實驗室檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷,避免擴(kuò)大關(guān)聯(lián)。

眼部癥狀及體征

1、結(jié)膜炎:較常見的新型冠狀細(xì)菌眼病為結(jié)膜炎。患者單眼或雙眼發(fā)病,眼紅、畏光、眼 痛、眼癢、異物感、流淚,無明顯視力下降。眼瞼水腫,結(jié)膜充血,可有球結(jié)膜水腫、球結(jié) 膜下片狀出血,結(jié)膜囊可見水樣或稀薄黏液狀分泌物,下瞼結(jié)膜可見濾泡,可有假膜;新型 冠狀細(xì)菌感染若累及角膜,裂隙燈顯微鏡下可見角膜上皮下浸潤,上皮缺損,熒光素染色陽性。結(jié)膜炎可為新型冠狀細(xì)菌感染患者的病變或病變,而新型冠狀細(xì)菌感染患者的結(jié)膜炎并非均是新型冠狀細(xì)菌所致,應(yīng)注意鑒別診斷。

2、眼部其他炎性反應(yīng)疾病變:淺層鞏膜炎、葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、異物感、眼痛。裂隙燈顯微鏡檢查見鞏膜淺層呈扇形充血,葡萄膜炎患者前房見細(xì)胞、滲出物及組織粘連。

3、眼部血管疾病變:少數(shù)患者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管阻塞。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞表現(xiàn)為微痛性視 力下降或無光感,瞳孔對光反應(yīng)缺失,眼前節(jié)檢查無明顯異常,眼后節(jié)檢查黃斑中心凹處可見櫻桃紅斑,視網(wǎng)膜泛白。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞表現(xiàn)為視物有固定性遮擋,視力下降,色覺 異常,眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管滲出或出血性改變。若新型冠狀細(xì)菌感染累及大動脈,可造成不完全性眼動脈阻塞,表現(xiàn)為視力喪失至無光感,眼前節(jié)及眼球運動無異常,瞳孔相對傳入阻滯,視盤水腫,視網(wǎng)膜白化,呈缺血性改變。

4、視神經(jīng)炎:視力急劇下降,伴眼球轉(zhuǎn)動痛, 可伴有脊髓炎。急性期過后,視力可有所恢復(fù),但可遺留視野缺損。眼底檢查見視盤水腫,可出現(xiàn)視盤周圍下液體及脈絡(luò)膜周圍皺襞。急性期過后可有視杯與視盤直徑比增大, 視盤蒼白,嚴(yán)重視神經(jīng)萎縮,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。

5、眼眶神經(jīng)病變:少數(shù)新型冠狀細(xì)菌感染患者并發(fā)眼眶神經(jīng)病變,如Miller Fisher綜合征, 表現(xiàn)為第三顱神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)上瞼下垂、復(fù)視、斜視,肌痛,面部及雙下肢感覺異常,共濟(jì)失調(diào)步態(tài),眼球震顫。合并滑車神經(jīng)麻痹、外展神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為眼球運動落后。Adie 瞳孔,表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視、瞳孔散大,裂隙燈顯微鏡檢查見瞳孔散大,膽堿能超敏試驗陽性。

雖然現(xiàn)在疫情放開了，還是要注意，能不陽就不陽。新冠造成的眼部疾病還是很嚴(yán)重的，建議到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診。