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濟南哮喘病醫(yī)院

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肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融和,在肺組織形成的含氣囊腔。

肺大泡有先天性和后天性兩種,先天性多見于小孩,因先天性支氣管發(fā)育異常,粘膜皺襞呈瓣膜狀,軟骨發(fā)育不好引起活瓣作用所致。后天性則多見于,和老年患者,常常伴有慢性支氣管炎和肺氣腫。目前絕大多數(shù)的肺大皰手術(shù)均可在電視胸腔鏡下完成,有2/3的患者手術(shù)后,癥狀明顯改善。

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肺大泡需要手術(shù)嗎?

1、 肺大泡一般繼發(fā)于小支氣管的炎疾病變,如肺炎,肺結(jié)核或肺氣腫,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。小支氣管炎發(fā)生炎,疾病變后出現(xiàn)水腫,狹窄,管腔部分堵塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能進入肺泡而不易排出,致使肺泡腔內(nèi)壓力升高。

2、 較小的數(shù)目,少的單純性大皰,可無任何癥狀,有時只是在胸片或ct檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。有些肺大皰,可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可是肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。

3、 無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或者是肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時候應(yīng)該使用抗生素。皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%-,臨床上會出現(xiàn)呼吸窘迫感染,初學(xué)者,均為手術(shù)適應(yīng)癥。

注意事項:手術(shù)切除肺大皰,可使受壓肺組織復(fù)張呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道,阻力減低,通氣量增加,患者胸悶氣短等呼吸,困難癥狀也可以得到改善。2/3的患者手術(shù)之后癥狀明顯的改善,效果較好者為分界清明顯增大的飛劍不到朋友,并占據(jù),胸腔至少30%。曉得多發(fā)性肺大泡手術(shù)后相對差。

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