支氣管擴(kuò)張——長在肺上的“卷發(fā)”

很多患者應(yīng)該很好奇，支氣管擴(kuò)張和“卷發(fā)”能扯上什么關(guān)系，這是因為（- 如圖所示 -）擴(kuò)大的支氣管在斷面上呈圓圈影，如多個小圓圈影聚在一起，就像蜂窩狀；大的囊狀擴(kuò)張可見多個圓形或卵圓形透亮區(qū)，大小可自數(shù)毫米至2-3厘米，其下緣壁增厚顯影，似卷發(fā)，稱為“卷發(fā)癥”。

問答時間：什么是支氣管擴(kuò)張？

支氣管擴(kuò)張癥簡稱支擴(kuò)，是常見的慢性支氣管化膿性疾病。由于慢性炎癥，破壞管壁，較終導(dǎo)致支氣管管腔擴(kuò)張和變形。兒童與青年期發(fā)病多，男性多于女性?？梢蚵檎睢偃湛?、流感后肺炎或多次發(fā)生肺炎、肺結(jié)核纖維化病灶破壞或消弱支氣管壁彈性而致支氣管擴(kuò)張，先天性者甚為少見。

患了支氣管擴(kuò)張身體會出現(xiàn)哪些變化？

1、慢性咳嗽伴大量膿性痰

痰量與改變有關(guān)，如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性發(fā)作時，黃綠色膿痰明顯增加，一日數(shù)百毫升，若有厭氧菌混合感染，則有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分離為四層：上層為泡沫，下懸膿性成份，中為混濁粘液，底層為壞死組織。

2、反復(fù)的咳血

咯血可反復(fù)發(fā)生，程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時不一致。有些病者只反復(fù)咯血，平時無咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀，臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”。其支氣管擴(kuò)張多位于引流良好的部位，且不易感染。

3、感染癥狀

肺部感染的特點為同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈。當(dāng)支氣管引流不暢、痰液堆積、炎癥擴(kuò)散到病變周圍的肺組織時，患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶等癥狀。

4、全身癥狀

輕癥者體征不明顯，有時在病變部位聽到固定而持久的濕羅音，咳痰后可減少或暫時消失。重癥者可因長期反復(fù)感染而有肺氣腫體征和杵狀指（趾），雙下肺有濕性羅音。

溫馨提示

支氣管患者日常生活中應(yīng)該如何護(hù)理：

首先是適度的排痰，保持適度咳嗽。因為支氣管擴(kuò)張本身是慢感染性性疾病，氣道處于一種慢感染性的狀態(tài)，氣道分泌物可能就會比正常人多，通過適當(dāng)?shù)目人耘盘的軌驕p輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，可以減少急性加重的危險。還可以采用適當(dāng)進(jìn)行排痰。還要加強(qiáng)營養(yǎng)，因為慢感染性性的疾病是一個消耗性的疾病。還要遵照醫(yī)囑服用藥物或進(jìn)行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋并容易咳出；根據(jù)自身的能力參加運動；采取多種措施，避免肺部感染。