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臨床知識_支氣管擴張你弄清楚了嗎病根到底出在哪

支氣管擴張是支氣管樹的異常擴張,為一種常見的慢性支氣管破壞性疾病,多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞,尤其是兒童或青年時期的麻疹、百日咳后的支氣管肺炎。由于支氣管及其周圍肺組織的炎癥損壞管壁,引起支氣管管腔變形、持久擴張。主要癥狀有慢性咳嗽、咳膿痰和反復咯血。

臨床知識|支氣管擴張你弄清楚了嗎?病根到底出在哪?

支擴的主要因素是支氣管—肺組織的反復感染和支氣管阻塞,兩者相互影響。感染引起管腔粘膜的充血、水腫,使管腔狹小,分泌物易阻塞管腔,導致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞,引流不暢又會誘發(fā)肺部感染,形成惡性循環(huán),兩者互相影響促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展。

支氣管擴張的病因可分為先天與繼發(fā)兩大類,繼發(fā)性支擴較為常見,但有50%的支擴患者無法找到病因。

支氣管擴張的病根到底在哪?

為什么會得支氣管擴張呢?這個原因其實歸結起來就一點,就是你的氣道纖毛出了問題。氣道纖毛是干什么的呢?它就像我們的鼻毛一樣,正常的情況下,如果有病菌侵入,它會通過自身的有規(guī)律的擺動,把這些雜質擋出去,但是由于免疫力下降啊,抽煙等不好嗜好的原因,這個纖毛就會漸漸的失去活性,甚至處于倒伏狀態(tài),那就是原來像衛(wèi)兵一樣,一根根立在那兒的,現(xiàn)在像喝醉了一樣,都趴下了,就失去了防御能力,這時候細菌細菌就可以肆無忌憚的侵入,進行破壞了。

臨床知識|支氣管擴張你弄清楚了嗎?病根到底出在哪?

這些個細菌細菌,我們的氣管會慢性化膿,產生大量的濃痰,而且會破壞支氣管壁的肌肉和彈性組織,導致氣管變形及持久擴張。對于治療支氣管擴張,需要從氣道纖毛入手。

二、輔助檢查

1.X線胸片:常無特殊發(fā)現(xiàn)或少有患側肺紋理粗亂,疾病后期可有不規(guī)則環(huán)狀透光陰影或呈蜂窩狀,甚至有液體。

2.胸前CT檢查,柱狀擴張管壁增厚,并延伸至肺的周邊,囊狀擴張表現(xiàn)為支氣管明顯擴張,成串或成簇囊樣病變。診斷符合率80%以上。

臨床知識|支氣管擴張你弄清楚了嗎?病根到底出在哪?

3.支氣管碘油造影:適用于擬手術治療者。

4.纖維支氣管鏡檢查:適用于咯血部位不明確者。

關于并發(fā)癥:

支氣管擴張癥常因并發(fā)化膿細菌感染而引起肺炎、肺膿腫、肺壞疽、膿胸、膿氣胸。當肺組織發(fā)生廣泛性纖維化,肺毛細血管床遭到嚴重破壞時,可導致肺動脈循環(huán)阻力增加,肺動脈高壓,引起慢性肺源性心臟病。

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