支氣管擴張是指支氣管內(nèi)徑的異常增寬，可為先天性，但多為后天性，好發(fā)于兒童及青年?？人?、咳痰、咯血為支氣管擴張的三個主要癥狀，合并感染時可有發(fā)熱、胸痛。如病變廣泛，可有呼吸困難、發(fā)紺及杵狀指等。

先天性支氣管擴張是由于支氣管管壁彈力纖維不足或軟骨發(fā)育不全所致。后天性支氣管擴張的主要病因為支氣管壁組織破壞、支氣管內(nèi)壓增高、肺不張及肺纖維化對支氣管產(chǎn)生外在性牽引。根據(jù)擴張的形態(tài)可分為：①柱狀支氣管擴張；②囊狀支氣管擴張；③曲張型支氣管擴張。

 支氣管擴張是相對比較常見的病，有很多患者朋友一旦確診支氣管擴張之后很恐懼，或者說不知道是該內(nèi)科治療還是外科治療。這確實是比較復(fù)雜的一個問題。

支氣管擴張的診斷相對簡單，目前來說的檢查是超薄CT平掃，基本上可以達到確診，不需要以前支氣管碘油造影這樣創(chuàng)傷較大的檢查。

什么樣的支氣管擴張需要手術(shù)治療呢？需要滿足以下幾個條件。

1

較重要的是病變位于一側(cè)肺可切除的范圍之內(nèi)，比如說左肺下葉加左肺舌段，或者說右肺下葉加右肺中葉；

2

 有明顯的癥狀，比如常年的咳血，咳濃痰或者是經(jīng)常肺部感染；或者曾經(jīng)出現(xiàn)過致命性的大咳血，而且內(nèi)科治療無效；

3

 身體狀況能夠耐受手術(shù)。

只有同時滿足以上三點才建議患者手術(shù)治療。少數(shù)情況下，即使患者雙側(cè)都有病變，假如出現(xiàn)了致命性的大咳血，而且內(nèi)科治療無效，在確認出血來自于一側(cè)的情況下可以切除出血這一側(cè)的肺葉，以挽救患者生命。

      假如患者不適合手術(shù)治療，就需要內(nèi)科醫(yī)生幫助保守治療。根據(jù)病情及痰液的細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，選用敏感的抗菌素?？扇碛盟幒途植坑盟?。病人咳嗽、痰多且粘稠時可用抗生素及糜蛋白酶進超聲霧化吸入治療，以達到消痰、濕化呼吸道、稀釋痰液的目的。保持呼吸通暢，排除氣管內(nèi)分泌物，減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚，除去細菌生長繁殖的場所，是控制感染的主要環(huán)節(jié)。

請注意平時沒有感染證據(jù)時盲目服用抗菌素，不僅沒有治果，還可能會使肺內(nèi)出現(xiàn)超級耐藥菌，導(dǎo)致之后的治療復(fù)雜化。