慢阻肺被稱為呼吸道疾病中較“不動聲色”的隱性，如今已成為原第三大常見慢疾病，患者約1億人。盡管慢阻肺發(fā)病形勢嚴(yán)峻，但公眾、患者甚至是醫(yī)護(hù)人員對該疾病的診治仍存在很多認(rèn)知誤區(qū)以及藥物使用不規(guī)范等諸多問題，特別是在吸入裝置的選擇和使用上認(rèn)識仍比較薄弱，而這些偏差誤區(qū)往往影響了患者的較終治果。

     近日，在由國內(nèi)多位專業(yè)醫(yī)生共同發(fā)起、勃林格殷格翰原支持、旨在提升醫(yī)護(hù)人員和患者吸入治療規(guī)范化水平的國內(nèi)吸入裝置學(xué)院啟動儀式上，多名醫(yī)生共同呼吁在規(guī)范藥物治療的同時(shí)也要規(guī)范使用吸入裝置，以更好控制疾病進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。

     鐘南山院士團(tuán)隊(duì)的呼吸醫(yī)生指出，雖然慢阻肺可防可治，但由于患者對這一疾病的認(rèn)知很低，導(dǎo)致在治療過程中很容易發(fā)生三個誤區(qū)。

誤區(qū)一：忽略肺功能檢查

     據(jù)中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢阻肺學(xué)組組長、慢阻肺聯(lián)盟主席陳榮昌教授介紹，肺功能檢查是慢阻肺診斷和嚴(yán)重程度分級的“先進(jìn)準(zhǔn)”。但在，僅9.7%的成年人、12.0%的慢阻肺患者曾經(jīng)接受過肺功能檢查；即便在自述有慢阻肺病史的人群中這一比例也只有55.8% 。這就導(dǎo)致慢阻肺漏診率較高，很多患者錯過了較佳治療時(shí)期。呼吸疾病醫(yī)生、原工程院院士鐘南山也曾呼吁將肺功能納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

誤區(qū)二：只有癥狀嚴(yán)重才需要用藥，癥狀不嚴(yán)重時(shí)停藥

     對于已確診的慢阻肺患者，要堅(jiān)持長期、規(guī)范治療。治療慢阻肺的目標(biāo)是緩解癥狀、減少急性加重、提高生活質(zhì)量。即使癥狀緩解了，不意味著沒有急性加重的危險(xiǎn)，更不意味著病已痊愈，所以切記不可擅自停藥。2017年鐘南山院士團(tuán)隊(duì)的研究已證實(shí)一種抗膽堿能藥物對于治療早期慢阻肺的效果是確切的，能改善癥狀和減少急性加重，還存在延緩疾病進(jìn)展的趨勢 。

誤區(qū)三：吸入裝置不影響，選擇作較簡單的就夠了

     目前慢阻肺治療藥物絕大多數(shù)都是通過吸入裝置給藥。原呼吸醫(yī)師協(xié)會肺功能專委會主任、廣州呼吸健康研究院副院長、呼吸疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任鄭勁平教授指出，吸入治療是慢性氣道疾病的一線基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員、患者和吸入裝置的選擇和使用都關(guān)系到吸入治療的，吸入裝置與藥物強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合才能更好地治療疾病。

     什么樣的吸入裝置對慢阻肺患者來說才是比較理想的呢？廣州呼吸健康研究院教授、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院主任醫(yī)師鄭則廣教授指出：患者“用力深吸氣”的能力對于吸入裝置選擇至關(guān)重要。傳統(tǒng)的吸入裝置例如干粉吸入劑，雖然作比較簡單，但需要患者用力、快速的吸氣配合，這對于老年人、特別是本來就呼吸困難的慢阻肺患者來說難度較大。

     在實(shí)際吸入過程中，經(jīng)常存在沒有吸到藥物，或者吸入藥物的劑量出現(xiàn)波動的情況從而影響藥物的效果。而隨著科技和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，近年來出現(xiàn)了一些更創(chuàng)新的吸入裝置，能主動噴霧、氣霧速度慢且運(yùn)行時(shí)間長，無需患者“用力深吸氣”也能夠穩(wěn)定的遞送藥物，確保了有效的肺部沉積，也有利于保證藥物的。

     但部分患者用慣了干粉吸入劑，對換用新型吸入裝置有抵觸心理。對此，醫(yī)生建議患者可以通過醫(yī)護(hù)人員的幫助、閱讀說明書上的作指示等方式進(jìn)行訓(xùn)練，從而正確掌握吸入裝置的作方式，保證規(guī)范治療。