哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種興奮因子反應(yīng)性增高。

與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可強(qiáng)制采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)，這些表現(xiàn)缺乏特征性。

肺氣腫概念

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。

哮喘會(huì)變肺氣腫嗎?

兒童或青少年的過敏性哮喘一般不常伴有慢性支氣管炎，且發(fā)作大多有較長(zhǎng)的間歇，或每次發(fā)作的時(shí)間并不長(zhǎng)，因此在短期內(nèi)不致于發(fā)展成肺氣腫。但如抵抗力降低、經(jīng)常接觸興奮性物質(zhì)或反復(fù)上呼吸道細(xì)菌感染性，時(shí)間久了，同樣會(huì)導(dǎo)致肺氣腫，從而使病情遷延難愈。

在哮喘緩解期，可能并不出現(xiàn)肺氣腫臨床表現(xiàn)，但如哮喘經(jīng)常發(fā)作，支氣管粘膜反復(fù)發(fā)炎水腫，呼吸道的狹窄將成為恒久性。吸氣時(shí)支氣管擴(kuò)張，氣體尚能進(jìn)入肺泡，呼氣時(shí)支氣管縮小、塌陷，肺內(nèi)所體不容易排出，肺泡內(nèi)殘留的氣量增高，彈性減退，因而形成所謂阻塞性肺氣腫。