輕度慢阻肺和早期慢阻肺有什么區(qū)別輕度≠早期!
很多慢阻肺患者容易混淆“輕度慢阻肺”與“慢阻肺早期”兩個(gè)概念,事實(shí)上,“輕度”并不等于“早期”。
早期實(shí)際上指的是慢阻肺進(jìn)展的時(shí)間點(diǎn),而輕度指的是慢阻肺的嚴(yán)重程度,一般指出現(xiàn)輕度氣流受限,因此,評(píng)估慢阻肺病情,輕度、中度、重度是更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法。
什么是輕度慢阻肺?
有研究顯示,輕度慢阻肺患者在出現(xiàn)慢阻肺急性加重時(shí),肺功能的下降速度要比中重度更快。在輕度氣流受限階段,盡管一些患者沒有明顯的癥狀,但是從生活中其運(yùn)動(dòng)耐力、氣體彌散以及呼吸能力都已經(jīng)存在受損。
大部分患者都是在出現(xiàn)呼吸困難才去醫(yī)院就診,而在輕度慢阻肺的患者中呼吸困難可能會(huì)在高超度的運(yùn)動(dòng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn),平時(shí)鮮有發(fā)生。這也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)候,輕度慢阻肺患者的選擇是減少運(yùn)動(dòng)量而不是去醫(yī)院就診,隨著時(shí)間的推移病情會(huì)逐漸加重,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致心血管疾病和骨骼肌功能障礙,真確到醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)發(fā)展為中到重度。
如何判斷是否為輕度慢阻肺?
肺功能檢查是慢阻肺診斷的先進(jìn)準(zhǔn),如吸入支氣管舒張劑后的秒用力肺活量(FEV1)/用力肺活量(FVC)。
其中FEV1隨時(shí)間下降的速度,被認(rèn)為是評(píng)估慢阻肺肺功能逐漸下降的關(guān)鍵變量。健康的非吸煙者肺功能的生理下降速度為每年30ml,而在吸煙者中下降速度高達(dá)平均每年80ml。顯示慢阻肺的肺功能軌跡不僅包括FEV1的快速下降,而且還包括正常的衰減率,以及較低的起始值等??傊p度慢阻肺患者FEV1的下降幅度要大于正常人,有呼吸系統(tǒng)癥狀患者FEV1的下降幅度大于沒有呼吸系統(tǒng)癥狀的患者。
相對(duì)來說,輕度慢阻肺患者的住院率和死亡率還是比較低的,治療目標(biāo)應(yīng)該集中在:
1. 緩解疾病癥狀
2. 延緩病情發(fā)展
3. 減少急性發(fā)作概率
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