1.什么是肺氣腫?形成原因是什么?

   　肺氣腫是指終末支氣管遠(yuǎn)端部分，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨脹擴(kuò)張，導(dǎo)致肺組織彈性減退和容積增大的總稱(chēng)。

較為常見(jiàn)的是阻塞性肺氣腫：絕大部分是在氣管炎、慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上逐漸加重形成的，也有少部分是由哮喘發(fā)展而來(lái)。

由此可見(jiàn)，肺大泡和肺氣腫并不是同一種類(lèi)型的。患有肺氣腫的患者，后期有很好可能會(huì)出現(xiàn)肺大泡，但是出現(xiàn)肺大泡的患者后期并不一定會(huì)出現(xiàn)肺氣腫。

2.什么是肺大泡?形成原因是什么?

肺大泡是肺泡內(nèi)壓力升高，肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融和而形成的巨大囊泡狀改變，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。

慢阻肺形成肺氣腫，導(dǎo)致了肺泡的破壞，逐漸融和形成了大泡，也是一種肺大泡，這里的肺大泡不是肺氣腫。

3.肺氣腫患者會(huì)出現(xiàn)什么癥狀和表現(xiàn)呢?

阻塞性肺氣腫較為常見(jiàn)，患者初期會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，這個(gè)時(shí)候咳嗽呈間歇性，早晨較重，病情繼續(xù)發(fā)展早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不明顯。咳嗽后通常會(huì)有少量的黏液性痰，合并感染時(shí)痰量增多 ，常有膿性。

肺氣腫患者的標(biāo)志性癥是氣短和呼吸困難，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)后逐漸加重，以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)感到氣短。

部分患者特別是重度患者有喘息、胸悶的感覺(jué)。晚期病人常有體重下降、食欲減退、精神抑郁或焦慮的現(xiàn)象。

根據(jù)大泡周?chē)姆螌?shí)質(zhì)內(nèi)有無(wú)阻塞性肺病的表現(xiàn)，可將肺大泡分為以下三類(lèi)：

I 型大泡伴正常的肺實(shí)質(zhì)：其特點(diǎn)大泡位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，有明確的空腔和邊界。常位于肺尖。大泡較大時(shí)，會(huì)擠壓周?chē)谓M織，但因肺實(shí)質(zhì)正常，病人相對(duì)無(wú)癥狀，肺功能仍可接近正常。巨大肺大泡可充填一側(cè)胸腔。

II 型大泡伴周?chē)螌?shí)質(zhì)的廣泛氣腫：為廣泛肺氣腫基礎(chǔ)上的局部加重，大泡常為多發(fā)、雙側(cè)、有植入肺內(nèi)寬的基底，各大泡的大小和累及范圍常不同，其癥狀不僅與大泡的大小有關(guān)，而且與其周?chē)姆螝饽[的嚴(yán)重程度有關(guān)。

Ⅲ型毀損肺：為彌漫性大泡性氣腫，使該區(qū)域完全失去肺實(shí)質(zhì)，多局限于肺段或肺葉，但也可累及一側(cè)全肺。

長(zhǎng)期吸煙的人，老年人，有老慢支、哮喘等基礎(chǔ)肺部疾病的患者容易患肺氣腫。

6.肺大泡的高發(fā)人群有哪些呢?

先天性肺大泡多見(jiàn)于小兒，因先天性支氣管發(fā)育異常，黏膜皺襞呈瓣膜狀，軟骨發(fā)育不好，引起活瓣作用所致。

后天性肺大泡多見(jiàn)于青年及老年患者，一般是繼發(fā)于小支氣管的炎疾病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫，是由小支氣管炎癥、水腫、黏液堵塞、形成局部阻塞活瓣而引起。年輕人并發(fā)肺大泡多見(jiàn)于瘦高及扁平胸患者，老年人肺大泡常伴有慢性支氣管炎和肺氣腫。

7.如何治療肺大泡?

體積小的肺大泡特別是病人年齡超過(guò)60歲伴有慢性阻塞性肺部疾病，呼吸功能低下者不宜手術(shù)。治療多采用非手術(shù)，如禁煙，鍛煉肺功能，控制呼吸道感染等，除上述情況外，對(duì)體積大的肺大泡，應(yīng)考慮外科治療。

8.如何治療肺氣腫?

阻塞性肺氣腫是一種慢疾病，病程較長(zhǎng)，即使在穩(wěn)定期亦呈進(jìn)行性發(fā)展，并且病情多變，需要長(zhǎng)期規(guī)劃，采取綜合性治療措施，包括藥物治療、排痰治療、排出二氧化碳治療。