肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。

臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無(wú)癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短。

隨著肺氣腫進(jìn)展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動(dòng)甚或完全休息時(shí)仍感氣短?；颊吒械椒αΑⅢw重下降、食欲減退、上腹脹滿(mǎn)。伴有咳嗽、咳痰等癥狀，典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫減弱，叩診過(guò)清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時(shí)可聽(tīng)到干、濕啰音，心音低遠(yuǎn)。

01為什么醫(yī)生多說(shuō)肺氣腫很?chē)?yán)重

并發(fā)癥！

1.自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見(jiàn)，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差，氣胸為性，即使氣體量不多，臨床表現(xiàn)也較重，需要主動(dòng)搶救。

2.呼吸衰竭

阻塞性肺氣腫往往呼吸功能?chē)?yán)重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)阻塞、不適當(dāng)氧療、外科手術(shù)等的影響下，通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重，可誘發(fā)呼吸衰竭。

3.慢性肺源性心臟病

阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時(shí)，肺泡毛細(xì)血管床破壞等，均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期，并無(wú)右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重，動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí)，肺動(dòng)脈壓明顯增高，心臟負(fù)荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發(fā)右心衰竭。

4.胃潰瘍

阻塞性肺氣腫患者可并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。

5.睡眠呼吸障礙

正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者清醒時(shí)通氣功能已有降低。睡眠中進(jìn)一步降低，更為危險(xiǎn)，可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。

02肺氣腫怎么治療呢？
醫(yī)生告知，預(yù)防肺氣腫一定要從全方面著手，不僅要考慮到它的原發(fā)病，還要注意季節(jié)對(duì)人體的影響。怎樣才能擺脫肺氣腫的苦苦糾纏呢？

（1）對(duì)引起此病的原發(fā)病，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘和矽肺等，要主動(dòng)防治。此病由于肺功能受損害，影響身體健康及抵抗力，兩者互為因果。所以，平時(shí)要注意調(diào)養(yǎng)，改善肺功能。

（2）根據(jù)病人體力，可主動(dòng)參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如慢跑是一種較完整的全身性協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，能增加肺活量和耐力。太很拳、柔軟、步行等能增進(jìn)身體健康，凡多年堅(jiān)持鍛煉的患者，比多休息少動(dòng)者更能保持健康。

（3）肺氣腫病人冬季較怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染后癥狀加重，肺功能亦受影響，進(jìn)行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。春季開(kāi)始，先用兩手摩擦頭面部及上下肢暴露部分，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘，至皮膚微紅為好，夏天在室內(nèi)用毛巾浸于冷水中擰干后作全身摩擦，每日1~2次。秋后改用冷水擦臉。這樣經(jīng)耐寒鍛煉后，可減少感冒及呼吸道感染。

（4）肺氣腫病人在肺部感染時(shí)，一定要臥床休息，遵照醫(yī)囑主動(dòng)消炎、解痙平喘、按時(shí)服藥。感染控制后可逐步調(diào)補(bǔ)，若平時(shí)體倦乏力，易患感冒，屬肺氣虛者，可選用黃芪、人參、防風(fēng)、白術(shù)等以補(bǔ)益肺氣。

以上四種方法是預(yù)防肺氣腫的基礎(chǔ)，要想擺脫它的糾纏堅(jiān)持做到上述幾點(diǎn)尤為重要。

03肺氣腫如何預(yù)防？
1.戒煙

研究表明，吸煙的時(shí)間越長(zhǎng)，煙量越大，肺氣腫的病情會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重，應(yīng)用藥物治療也很難起到作用。據(jù)臨床觀察，戒煙后能使肺活量、時(shí)間肺活量、較大呼氣中期流速均有顯著改善。

2.避免感冒

感冒常可引起病情加重，故平日防止感冒十分重要?；颊咭⒁?，在氣溫突變時(shí)及時(shí)增減衣服;加強(qiáng)耐寒鍛煉，如從夏季開(kāi)始堅(jiān)持用涼水洗臉甚至洗澡增強(qiáng)人體免疫功能，以減少感染的機(jī)會(huì)。

3.運(yùn)動(dòng)鍛煉

肺氣腫患者宜進(jìn)行爬樓梯、太很拳等鍛煉方法來(lái)預(yù)防。實(shí)踐證明，凡是長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，肺功能惡化情況會(huì)得到延緩，壽命比不參加鍛煉者明顯延長(zhǎng)。

4.腹式呼吸鍛煉

腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌、腹肌的活動(dòng)能力。腹式呼吸的方法：可采用臥位、坐位、立位練習(xí)，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收，每次10~15分鐘，每日2~3次或更多。